先天性心脏病的外科治疗Surgical Treatment of Congenital Heart Diseases重庆医科大学儿科学院外科教研室李洪波副主任医师目的:掌握常见先天性心脏病的外科治疗原则,熟悉先天性心脏病的分类和治疗手段,了解治疗进展重点:常见先天性心脏病的手术适应证难点:常见先心病的手术时机的选择 一、概述 (Introduction)㈠ 概念先天性心脏病( Congenita
心脏病的外科治疗(Surgery Treatment of Heart Diseases)重庆医科大学第二临床学院胸心外科动脉导管未闭patent ductus arteriosus, PDA返回胚胎学动脉导管是胎儿期连接降主动脉峡部与左肺动脉根部的正常结构,胎血由肺动脉经此通道流入主动脉。出生后肺动脉阻力下降,前列腺素E1和E2减少和血氧分压增高,85%婴儿在生后2月内导管平滑肌收缩,导管闭合
第二节 先天性心脏病的外科治疗先天性心脏病(congenital heart diseaseCHD)几种常见CHD鉴别表:ASDVSDPDAPSTOF分类症状左向右分流一般发育落后乏力活动后心悸咳嗽气短晚期出现肺动脉高压时有青紫同左同左无分流轻者可无症状重者活动后心悸气短青紫右向左分流发育落后乏力青紫(吃奶哭叫时加重)蹲踞可有阵发性昏厥心脏体征杂音部位性质和响度震颤P223肋间2-3级收缩期
概 述二封堵术类肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄动脉导管未闭 Amplatzer 蘑菇伞动脉导管未闭封堵术适应症左向右分流不合并需外科手术的PDAPDA最窄管径:≥≤12mm 体重:≥4kg年龄:通常≥6月外科术后残余分流介入治疗 介入治疗禁忌症
我国姑息手术少有报导 原因:年龄不够幼小 病种不够复杂目前需姑息术病种 PAIVSTOFTATGAVSD TOFTASV复杂Hemi—Fontan双心室修补 一个半心室修补 单心室修补 虽有两组房室瓣两个心室腔但其中一个心室发育不良或功能差不能承担全部心排血量在解剖矫治的基础上加行双向Glenn手术以减轻发育不良心室的负荷提高手术效果
先天性心脏病总论General introduction to congenital heart disease重庆医科大学儿童医院心内科Brief history:Female, 8 months oldFailure to thriveRepeat chest infections after birthAcyanotic but fatigue or dyspnea especially
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级先天性心脏病介入治疗的适应证心内二周围血管科杜亚娟 对比2011AHA论先心病介入治疗适应证 2011年美国AHA公布了儿童先天性心脏病介入检查和治疗指南2009年中国心血管医师协会先心病工作委员会总结我国经验并起草了《常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识》房间隔缺损 (Atrial Septal Defect ASD)
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级先天性心脏病的介入治疗概况先天性心脏病的发病率为0.7-0.8先天性心脏病的介入治疗始于20世纪50年代2001年12月美国FDA(美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)简称FDA)正式批准Amplatzer房间隔缺损封堵器临床应用标志着先天性心脏病的介入治疗进入了全盛时期以其所特有的
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级先天性心脏病的介入治疗广东省心血管病研究所张智伟20224131966年 — Rashkind研制出球囊进行 房隔造口术(BAS)1967年 — Porstman导管法经股动脉堵闭未 闭动脉导管80年代以来:各种心导管介入治疗先天性
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