预防医学第六章诊断试验与筛检试验预 防 医 学案例1心力衰竭是多种心脏疾病晚期共同表现出的一种综合征,是心源性死亡的重要原因。B型利钠肽(BNP)、心房利钠肽(ANP)、N-末端ANP(NT-ANP)是人体内重要的心脏激素,研究显示,充血性心力衰竭时,血浆BNP、ANP和NT-ANP浓度升高。通过放射免疫法检测三项指标的血浆浓度变化对心力衰竭有诊断价值。图1是测定三种不同利钠肽的血浆浓度水平和后前
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 第十二章诊断试验与筛检(diagnostic test and screening)一诊断试验的评价(一)诊断试验(Diagnostic test)的概念 指应用物理生物化学血清免疫学及临床检查和特殊医疗器械检查对疾病和健康状况作出判定的试验(二)诊断试验研究设计1.确定金标准 金标准(Gold
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级刘淑红60578548liushuhongwjyxy筛检与诊断试验 流行病学教研室 刘淑红1筛检筛检试验阳性诊断诊断试验阳性治疗人群健康可疑 有病2第一节 概 述一概念★(一)筛检 1. 定义 筛检筛检试验 筛检(screening)是将(健康)人群中那些可能有病或缺陷但表面健康的人同那些可能无病的人区分
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筛检试验(screening test)问卷常规体格检查物理学检查实验室检验高级分子生物学技术真实性评价可靠性评价收益阴性确定金标准金标准:当前临床公认最好的准确性高的可靠的诊断方法作为诊断的依据或者以一种被广泛接受或认可的具有高度灵敏度和特异度的诊断方法对大多数疾病而言活体病理组织检查手术探查尸体解剖等是具有普遍意义的金标准也可以专家制定并得到公认的临床诊断标准为金标准筛检或诊断试验 二
第二十八章 诊断试验和疾病筛检 答案:一单选题: 5.B 8.B 10.B 1 1 二名词解释:1.筛检 在大量表面上无病的人群中通过快速简便的试验检查和其他方法去发现那些未被识别的可疑的病人或有缺陷的人其目的和意义在于早期发现早期诊断和治疗病人2.真实性 指试验结果与实际情况(有无疾病)相符合的程度3.特异
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在上述指标中灵敏度和特异度误诊率和漏诊率是两对矛盾的指标即同一诊断或筛检试验要提高灵敏度则必然降低特异度若降低误诊率就会使漏诊率增加同时灵敏度和特异度基本上能反映一个诊断试验的性质而误诊率和漏诊率可分别通过特异度和灵敏度推算出来 无合计红外扫描5合计单用红外扫描并联试验问题2:请总结一下并联试验和串联试验的效应问题3:用联合试验在妇女中筛检乳腺癌你认为应该采用并联试验还是串联试验为什么98
疾病诊断证据的分析与评价建议阅读:Chapter 10王家良 主编循证医学第2版人民卫生出版社2010浙江大学 吴一华诊断试验评估的基本要求确定金标准选择研究对象盲法对比试验结果样本含量的估计p:灵敏度或特异度δ:容许误差,允许波动的范围(比如008)Ua/2: 为检验水准a的双侧正态分布界值(a =005,Ua/2=196)病例组的样本量由灵敏度估计对照组的样本量由特异度估计样本含量估计例子
二 处理因素1.处理因素是根据研究目的而施加于受试对象 的干预措施 2.处理因素的在实验过程中保持稳定性有利 于分析处理因素与实验结果之间的关系 3.做出合理的实验设计来控制非处理因素以 排除非处理因素对处理因素的干扰 阳性(d) (c)没有某种疾病 某种生化酶诊断 118
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