医院等级评审科室上交清单科室 资 料科主任工作手册质控手册三基业务学习本疑难死亡病例重大手术讨论记录(和上交病历吻合)多专业一体化开展临床路径开展1年来的统计分析和改进报告科室发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的分析报告(10-12年一年一份)重点专科发展规划重点专科收治病人报表(近2年逐月报表优势病种应居前5位)重点专科研究课题危急值登记本差错事故登记本(医疗不良安全事件上报)学科带
眼科医院等级医院评审三类指标页码P 129组别四护理管理与质量持续改进(五)特殊护理单元质量管理与监测责任科室急诊科编号评审内容检查要点240急诊科(室)护理质量管理与监测(9)有护理专项质量管理考核标准定期进行质量检查并有记录有持续质量改进措施.提供12011年急诊护理质量管理计划22011年宁波市眼科医院急诊室护理质量检查评分标准3急诊科二级护理质控网络4急诊抢救室质控小组名单5急诊科
七台河市中医医院等级评审材料准备清单第一部分 第一章1.11医院中长期发展规划(要有红头文件会议记录会议内容要包含中医特色优势具体措施措施最少落实2项中医治未病信息化1.21.2.1:制度3年工作计划(要和规划统一要包含中医特色优势具体措施有优化中医药人员结构加强中医药人才队伍建设的具体措施并落实要有原始材料)1.2.2:工作计划中要有发展中医重点专科学科中医药人次培养等材料(可以体现在年度
中医医院等级评审材料准备清单第一部分 第一章 11、1医院中长期发展规划要有红头文件、会议记录、会议内容要包含中医特色优势、具体措施、措施最少落实2项、中医治未病、信息化 12、121制度3年工作计划要和规划统一、要包含中医特色优势、具体措施、有优化中医药人员结构、加强中医药人才队伍建设的具体措施并落实、要有原始材料 122工作计划中要有发展中医重点专科、学科、中医药人次培养等材
6 无锡市中医医院南京中医药大学无锡附属医院三级中医医院评审台账目录第一部分中医药服务功能卷(650分)第一章发挥中医药特色优势的措施(50分)(责任科室:院办*;医务处、人事科、业务发展部、科教科、财务科)☆标准:11依据功能与任务,确定医院的发展战略和中长期发展规划,体现发挥中医药特色优势的医院发展方向,有明确的发展目标,重在提高中医临床疗效。(4分)◇说明:△:编号目 录备注
三级甲等医院评审必备:疑难病例讨论制度凡遇到疑难病例由科主任或主治医师主持疑难病例讨论通知有关人员参加认真进行讨论分析争取尽早明确诊断并提出治疗方案 1. 入院2周仍未能确定诊断或治疗有难度的病人由副主任医师组织疑难病例讨论提出诊疗意见 2. 对诊断有争议或治疗确有难度的病人可提交医务办组织会诊或全院病例讨论以确定诊疗措施疑难危重病例会诊讨论制度1. 对疑难患者(1)
等级医院评审交流董旭南 一、等级医院评审的意义等级医院评审是医院根据医疗机构基本标准和医院等级评审标准,开展自我评价, 持续改进医院工作,并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务达成情况进行评价,以确定医院等级的过程。评审原则:主导,分级负责,社会参与,公平公正评审方针:以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵 围绕质量、安全、服务、管理、绩效,体现以病人为中心评审新特点引入现代医院管理理念和方
三级甲等中西医结合医院复核评审台账Ⅰ 医疗质量管理与持续改进(一)医疗质量管理序号? ? ? ? 目? ? 录? ? ? ? 备??注1? ? 关于调整院医疗质量管理委员会成员的通知? ? ? 见医务处台账2? ? 医疗质量管理委员会制度? ? ? ? 3? ? 医疗质量管理委员会工作制度? ? ? ? 4? ? ? 医疗质量管理委员会职责? ? ? ? 5? ? 医疗质
目 录 TOC o 1-3 h z u l _Toc306709530 第一部分 中医药服务功能 PAGEREF _Toc306709530 h 1 l _Toc306709531 第一章 发挥中医药特色优势的措施 PAGEREF _Toc306709531 h 1 l _Toc306709532 第二章 队伍建设 PAGEREF _Toc306709532
等级医院评审临床科室档案文件盒1依法执业 1) 医疗卫生法律法规 {医疗卫生法律法规文件夹}---迎评办 2) 医疗法规医院管理制度汇编---- 医务科下发 3) 人力资源管理医务人员档案要与院内人事部门一致 {医护人员毕业证书资格证执业证书复印文件夹}----各科室 4) 科室月排表存档 科室2012年至目前的排班表 {无执业医生资格不能单独排班} ----各科室 文件盒2
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报