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HYPERLINK _17181 o 双侧亚急性硬膜下血肿 硬膜下血肿【病因病理】 1.硬膜下血肿发生在硬膜下腔是颅内血肿中最常见约占50-60根据血肿出现症状时间分为急性亚急性和慢性3种2.大多数血肿主要来源于脑皮质挫裂伤灶中的静脉和动脉受损伤出血而致的常常发生在外伤着力部位以及对冲部位的颅骨骨折致脑表面的动脉或静脉破裂而形成硬膜 下血肿另一出血来源是脑表面的桥静脉即脑表面浅静脉回
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 伤后6小时CT示:左颞顶区可见新月形高密度影右颞头皮下血肿---急性硬膜下血肿(对冲伤)轻微外伤后间断性头痛1个月慢性硬膜下血肿
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级疾病查房—硬膜下血肿四病区 阮洁梅1病史2患者男性74岁农民因头痛及双下肢乏力一周于4月12日入院患者1周前突感头痛伴双下肢乏力感行走不稳无头晕无恶心无肢体麻木感 当时未予重视一周来患者头痛无好转且双下肢乏力感有加重行走不稳遂来我院就诊门诊予以头颅CT检查提示两侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿既往史:糖尿病史8年再障病史25
护理查房下面提出护理问题及措施:定义 临床表现诊断依据治疗术后并发症 出院指导 一旦出现颅内压增高症状即应施行手术治疗 一首选的方法是钻孔引流疗效堪称满意如无其他并发症预后多较良好因此即使病人老年病笃亦需尽力救治甚至进行床旁锥颅引流只要治疗及时常能转危为安护士长:大家提出的护理问题及措施都很全面下面展开相关知识讨论
(脑膜外瘀血病)急性硬膜外血肿诊疗方案一诊断(一)疾病诊断1中医诊断标准:(1)有头部损伤史(2)主要症状: 头痛(胀痛为主)或神情木呆健忘神志恍惚或昏厥不省人事牙关紧闭双手紧握常伴有呕吐(3)次要症状:偏瘫语言不利或昏语不语或昏沉嗜卧或可出现气粗息涌喉中痰鸣(4)头颅CT可提示在颅骨与硬脑膜间见梭形高密度病灶(5)舌紫暗或有瘀斑苔薄脉沉涩具备(1)(4)加(2)(3)(5)中的任何一项症状
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病历考核标准:硬膜外血肿(颅脑外伤)一病史询问要点颅脑损伤病人入院时大多存在意识障碍在不能直接向病人询问病史的情况下应尽量向陪同人员了解情况:(1)确切致伤时间(2)致伤原因(3)受伤部位(4)伤后意识状态的变化有无典型的中间清醒期(5)伤后出现的症状和体征(6)在伤后至入院前一段时间曾受过那些处置使用过那些药物(7)病人的既往史特别是有无高血压糖尿病排尿性晕厥心脏病及精神病史等二体格检查要
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