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  第十九章 病情观察及危重病人的抢救配合护理一选择题A1型题1以下哪项不是急性热病的特征性表现A鼻翼煽动 B口周紫绀 C呼吸急促 D面呈红色 E脉率增快2有关昏迷病人的临床表现哪项不正确A大小便潴留或失禁 B全身肌肉松弛被动体位 C两侧瞳孔常不等大 D可出现血压和呼吸的变化 E对光反射消失3病人的支持性护理措施不包括A对牙关紧闭的病人采取措施防止舌咬伤 B

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  病情观察的内容抢救工作的组织管理有预见性地作好抢救前的准备工作若条件允许应将患者转至抢救房间密切观察患者的生命体征以及病情变化当发现患者表情以及面色异常双目凝视甚至是呼之不应应当立即安置患者于平卧位判断患者是否有心跳呼吸510Ｓ4吹气与心脏按压的配合 无论是单人或是双人吹气与心脏按压的比例均是２：３０吹气量５００－６００ml每次吹气应持续１秒钟以上每次均要做完５次循环再判断ＢＬＳ效果㈠病情的监

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  content危重患者护理目标针对无法避免死亡的病人用专业技术和心理干预对其进行安慰并帮助其家属度过痛苦的这一段经历GCS评分（昏迷评分）气管切开或插管 固定良好如肺部分泌物较多病情许可下可处于引流体位分级2-3皮肤5皮疹

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  一病情观察的重要性 （1．）一般情况的观察1嗜睡：是轻度的意识障碍病人持续地处于睡眼状态能被唤醒醒后能正确回答问题但反应迟钝停止刺激后很快入睡（2）双侧瞳孔缩小：瞳孔直径<2mm称为瞳孔缩小常见于吗啡巴比妥类中毒等（3）一侧瞳孔散大：见于动眼神经麻痹小脑幕切迹疝（4）一侧瞳孔缩小：见于脑疝发生早期颈交感神经麻痹（5）双侧瞳孔大小不等：提示颅内病变如脑外伤脑肿瘤等 人有呼救可能或需要生活上的护