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中国心脏起搏与心电生理杂志
三.阻滞途径(臂丛锁骨上部)(1)斜角肌间沟阻滞途径 穿刺点:肌间沟与环状软骨水平交点 方向:足侧(2)锁骨上阻滞途径 穿刺点:锁骨中点上 锁骨下血管旁阻滞 方向:内后下直达第一肋 1.肱部阻滞体位:肘关节伸直穿刺点:肱骨外上髁上10cm处稍外侧压迫有异感方向:穿破皮肤至骨有异感 2.肘部阻滞体位:肘关节伸直穿刺点:肘窝前肱
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级B超引导下腋窝阻滞 杜剑鸿解剖臂丛神经发自C5-T1脊神经根腹侧支从颈部走形至腋窝顶AXI?= 腋神经?C5-8?= 颈神经根 5-8?T1?= 胸1神经根?MED?= 正中神经MC?= 肌皮神经RAD?= 桡神经ULN?= 尺神经腋窝阻滞的目的是阻滞包括正中神经尺神经桡神经和肌皮神经在内所有的终末分支肌皮神经通常由腋部近端的
[神经阻滞] 臂丛-神经阻滞口诀(颈丛腰丛等)臂丛阻滞临床常用一般进路分为三种腋窝肌沟锁骨上各种操作法不同腋路方法易掌握穿刺定在腋窝顶先让病人行军礼触摸动脉有搏动朝向动脉把针进针碰管壁绕路行动脉两侧找异感触电感觉针不动动脉上下来注药可用三四十毫升适用前臂作手术没有严重并发症个别出现效不佳远侧神经再补充反复穿刺伤血管动脉血肿易形成详看解剖慎操作尽量减少并发症肌间沟也常用初作麻醉别施行此种方法事故多一
三叉神经阻滞三叉神经为脑神经中粗大者主由感觉纤维构成只一小部分由运动纤维构成此神经广泛的分布于面头部发生神经痛率高三叉神经阻滞分为末梢支阻滞及半月状神经节阻滞前者又分为第一支阻滞包括眶上神经和滑车上神经阻滞第二支阻滞包括眶下神经和上颌神经阻滞第三支阻滞包括颏神经和下颌神经阻滞眶上神经阻滞解剖标志眶上孔多位于眼或上缘中内13交界眶中点附近其形态及位置个体差异较大:约60为单切迹仅21是单骨孔余
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级臂丛阻滞技术莫利求上肢阻滞解剖学臂丛:根 ( C5-T1 )C4T2 干(上中下3干斜角肌间沟) 股(腹股与背股第一类肋外侧沿) 束(内外后3束腋窝) 支(挠N:肩部以下全部背侧肌肉
阿托品东莨菪碱山莨菪碱六甲双胺美加明碘解磷定氯磷定传出神经系统药物分类受体兴奋α受体阻断2.心 脏 特殊人群用药药物相互作用药物过量
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