骨科操作常规第一节 骨牵引一 定义:直接固定到骨骼上施行的牵引二 器材:穿刺针和牵引弓及其它牵引装置穿刺针有克氏针和斯氏针之分克氏针细光滑容易穿过骨质软组织损伤和感染的几率相对较低但如牵引弓选用不当会造成旋转对骨质疏松患者有切割作用应选用张力性牵引弓与之相匹配斯氏针相对较粗分为光滑和带螺纹两种不需张力性牵引弓便可保持稳定性三 穿针原则:术前征得患者同意签手术知情同意书熟悉穿针部位的神经血管
7 上肢骨折指上肢及上肢带骨的骨连续性中断常见骨折有锁骨骨折肱骨外科颈骨折肱骨髁上骨折肱骨外髁骨折桡骨下端骨折等7.1 护埋评估7.1.1 受伤史暴力性质7.1.2 患肢疼痛肿胀瘀斑功能障碍畸形等情况7.1.3 生活自理能力和心理社会状况7.1.4 X线摄片及CT等检查结果7.2 护理要点7.2.1 一般护理7.2.1.1 按中医骨伤科一般护理常规进行7.2.1.2 保持
骨科康复规范骨科康复治疗流程:了解病人病情评定病人肢体功能与病人医生交流确立治疗方案治疗病人定期评定疗效病人出院治疗师提供建议与指导治疗总结 颈椎病(神经根型)疾病简介颈椎病又称紧追综合症是因颈椎间盘退变本身及其继发性改变压迫或刺激了临近组织如神经根脊髓椎动脉交感神经等所引起的临床症候群神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出骨赘形成等原因在椎间孔出刺激和压迫神经根所致患病率本型在各颈椎病中发病率最高占6
骨盆骨折的护理心理护理意外伤害疼痛和失血的刺激使病人受身体和精神的损伤常表现出恐惧不安医护人员应创造安全的环境以解除其恐惧的心理饮食宜高蛋白高维生素高钙高铁粗纤维及果胶成分丰富易消化的食物以补充失血过多导致的营养失调3体位卧硬板床减少搬运尽量使用按摩床垫骨折愈合后方向患侧卧位并发症的观察及护理骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血出现低血容量性的休克应密切观察病人的意识脉搏血压和尿量及时发现和处理血容量不
骨科护理常规一骨科一般护理常规1保持病室环境清洁舒适安静保持室内空气新鲜2按患者的损伤类别准备病床骨折患者准备牵引床腰椎损伤患者准备硬板床软组织挫伤患者宜卧软垫床合并压疮的患者准备气垫床同时床铺要平整无皱折干燥无渣屑护送患者到指定床位休息3介绍主管医生护士病区环境及设施的使用方法作息时间安全管理及相关制度并通知医生接收患者协助医生完成各项检查遵医嘱执行分级护理4入院时测量体温脉搏呼吸血压体重对入院
骨科护理常规骨折病人急救护理常规一骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳密切观察神志生命体征的变化保持呼吸道通畅吸氧prn输血输液补充有效血容量观察胸腹部有无异常体征准确记录出入量(二)骨折部位的处理妥善固定骨折部位于功能位绷带加压包扎止血 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重如使用止血带则应注意12小时放松35分钟注意患肢血循环TAT测试使用TAT镇痛以稳定病人情绪并且避免过多移
骨科手术一般护理[术前准备]1.按一般外科护理常规2.皮肤准备将准备范围内皮肤汗毛或毛发剃净再清洗擦干用碘酊涂擦后再用75乙醇脱碘或用苯扎溴胺配于手术前日夜或手术日晨涂擦 一次3.对全麻病人术前晚行清水灌肠4.术日晨手术部位的开放性伤口应换药一次【术后护理】1.选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理2.卧位(1)4肢手术后用支架枕头沙袋等抬高患肢以利于血液回流? (2)对石膏外固定的肢
一术前护理1指导择期手术病人高营养饮食以增强病人体质提高组织修复和抗感染能力2指导病人术后适应性训练如床上大小便等练习术中所需的特殊体位3配合医生对病人及家属进行必要的相关知识指导如手术目的手术效果术后疼痛规律引流管的妥善放置术后功能锻炼的必要性等以取得病人的理解与信任4术前日对病人进行术前配合常识指导如饮食控制手术区域皮肤保护个人卫生(洗澡更衣剪指甲)睡眠要求避免受凉禁烟酒等并作好护理记录
目录骨科手术一般护理1骨折急救护理常规4手外科一般护理5臂丛神经再造术6跟腱断裂手术治疗的护理及康复7踇外翻护理11断肢再植护理13带蒂皮瓣转移术15游离足趾移植拇指再造术16皮肤牵引护理常规19石膏固定护理常规19锁骨骨折护理常规20肱骨骨折护理常规21股骨干骨折护理常规22心肺复苏护理常规23中心静脉置管常规24溶栓治疗的护理25抗凝治疗的护理26气管插管拔管后的护理26预防肺部并发症及
骨科护理常规骨科疾病一般护理常规?1手术前后及麻醉后护理常规同外科手术前后及麻醉后护理常规??? 2病人卧硬板床必要时加气垫除骨筋膜室综合征的病人外均应抬高患肢患肢制动保持关节功能位??? 3对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目保持固定效果观察石膏夹板牵引装置是否妥当??? 4脊柱骨折合并截瘫者应按时翻身翻身时保持躯干成一直线避免因屈曲扭转使椎体错位加重损伤??? 5对长期卧床者加强基础护理心理护
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