山东省病历书写基本规范(2010年版) 鲁卫医字〔2010〕105号关于印发山东省病历书写基本规范(2010年版)的通知各市卫生局大企业卫生处省(部)属医疗机构:为认真贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》进一步规范我省医务人员病历书写提高医疗机构病历管理水平我厅组织专家编写了《山东省病历书写基本规范(2010年版)》现印发给你们请组织医务人员认真学习抓好贯彻落实
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级1《山东省病历书写基本规范》 (医疗部分解读) 山东省病案质量控制中心 山东省立医院 常艳群2病历书写基本规范《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号) 《山东省病历书写基本规范(2010年版)》3《
山东省病历书写细则(征求意见稿)说 明为认真贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》进一步规范全省病历书写工作按照省卫生厅的指示组织人员起草了《山东省病历书写细则(征求意见稿)》(书名暂定)本稿是在省卫生厅医政处的直接下严格按照《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》及《处方管理办法》等法律法规和规章参照《山东省医疗
《山东省病历书写基本规范》解读与共识 2012年3月版 一入院记录:(一)现病史与本次疾病虽无紧密关系但仍需治疗的其他疾病情况可在现病史后另起一段予以记录(既可以写在既往史中也可以写在现病史中)具体情况应具体分析标准之一是看患者所患疾病是否在本次住院中占用医护人员一定比例的精力是否消耗一定的医疗资源但是这里需指出凡
病历书写基本规范第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等的总和包括门(急)诊病历和住院病历第二条 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为第三条 病历书写应当客观真实准确及时完整规范第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水碳素墨水需复写的病历可以使用蓝或黑色油水的圆
病历书写基本规范第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等的总和包括门(急)诊病历和住院病历第二条 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为第三条 病历书写应当客观真实准确及时完整规范第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水碳素墨水需复写的病历可以使用蓝或黑色油水的圆
病历书写基本规范第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等的总和包括门(急)诊病历和住院病历第二条 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为第三条 病历书写应当客观真实准确及时完整规范第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水碳素墨水需复写的病历可以使用蓝或黑色油水的圆
病历书写基本规范第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等的总和包括门(急)诊病历和住院病历第二条 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为第三条 病历书写应当客观真实准确及时完整规范第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水碳素墨水需复写的病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔计
病历书写基本规范基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等的总和包括门(急)诊病历和住院病历第二条 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为第三条 病历书写应当客观真实准确及时完整规范第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水碳素墨水需复写的病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔计算机打印的病
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级《病历书写基本规范》 一 基本要求病历书写基本要求1病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等的总和包括门(急)诊病历和住院病历 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关并进行归纳分析
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报