首次病程记录2011-11- 14 9Am患者桂龙堂男59岁 农民昏迷半小时 患者于半小时前下楼梯时突然跌倒后不醒人事被发现后立即送入我院入院见右侧肢体无力双侧瞳孔缩小直径约2mm晕倒时有恶心及呕吐患者发病前无咳嗽咳痰无发热无头痛头晕现血压177103mmHg门诊以高血压病脑出血脑梗塞收住我院病后精神饮食睡眠一般小便大便如常体力下降体重无明显变化既往有高血压病史多年未正规服药及治疗
桂林北海海南双飞一船九日游日 期交 通行 程 安 排 与 旅 游 景 点用 餐住 宿D1 飞 机咸阳机场乘飞机赴桂林抵达后入住酒店.( CA1225 18:20)宿桂林D2旅游车早餐后游览桂林市城徽山水代表—象鼻山(约40分钟)观普贤塔参观北部湾渔业(约40-50分钟)游览桂林最大的综合性公园——七星公园(约小时)(花桥骆驼峰夏之光广场克林顿演讲石等)游览誉称天下奇观的钟乳石洞——
第三节 脑出血 脑出血是指非外伤性脑实质内的出血发病率为608010万人口年在我国占急性脑血管病的30左右急性期病死率约为3040是急性脑血管病中最高的在脑出血中大脑半球出血约占80脑干和小脑出血约占20脑CT扫描是诊断脑出血最有效最迅速的方法脑出血的治疗主要是对有指征者应及时清除血肿积极降低颅内压保护血肿周围脑组织 一诊断 (一)一般性诊断 1临床特点 (1)多在动态下急性起病 (2)突发
1高血压性脑出血:好发于老年人也可发生在长期高血压的青年人多为动态下起病一般无先兆起病后病情在数分内达到高峰部分在数小时或1-3天内达高峰中等量以上的出血患者的典型表现为突然出现头晕头痛随即出现呕吐咖啡样物质既而出现意识障碍至浅昏迷伴面色潮红或苍白大汗血压升高大小便失禁等严重出现深昏迷危及生命该患者为老年女性有高血压病史发病前2日停用降压药出血位置为高血压性脑出血常见位置首先考虑高血压引起的脑出血
脑出血 脑出血是指脑实质内的出血可由脑内动脉静脉或毛细血管破裂而引起尤以动脉破裂者居多绝大多数是高血压伴发的脑小动脉病变血管破裂出血所致属祖国医学中风病范畴一诊断 参照2005年中国卫生部疾病控制司中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南(试行)》进行诊断 1.常在体力活动或情绪激动时发病 2.发病时常有反复呕吐头痛和血压升高 3.病情进展迅速常出现意识障碍
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第三节 脑出血焦富英一概念 脑出血指原发性非外伤性脑实质内的自发性出血 二病因 脑出血最主要的病因是高血压性动脉硬化其他病因包括血液病动脉瘤脑血管畸形脑动脉炎脑肿瘤抗凝或溶栓治疗等三发病机制 微动脉瘤形成和破裂继发性脑水肿和脑缺血颅内压增高脑疝形成形成胶质瘢痕或中风囊四常见出血类型 壳核出血(内囊外侧型)丘脑出血(内囊内侧
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级脑出血教学查房 — ICU 范培培教学目的 1.了解脑出血的病因及发病机制2. 熟悉脑出血的定义临床表现及治疗 要点3. 掌握脑出血的护理措施及健康指导一病史汇报患者赵桂喜男49岁住院号15491患者系突发意识障碍一小时于2011年8月25日
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级高血压脑出血概述高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血在各种非损伤性脑出血的病因中高血压占60左右它是高血压病中最严重的并发症之一多见于50—60岁的病人男性发病率稍高于女性临床上以突然的头痛眩晕呕吐肢体偏瘫失语甚至意识障碍为其主要表现诱因不按规律服用抗高血压药物 是导致高血压患者脑
病因与发病机制 高血压性脑出血发生部位 基底节区约70 脑叶脑干小脑齿状核各 10(1) 基底节区出血(3) 脑桥出血CT显示左侧壳核出血高密度病灶3. 数字减影脑血管造影(DSA)诊断鉴别诊断CT检查 安静卧床 重症严密观察生命体征瞳孔与意识变化 保持呼吸道通畅吸氧(动脉血氧饱和度90以上) 加强护理 保持肢体功能位(1) 手术适应证治 疗2. 发病机制 病理病理生理脑膜刺激征明显也可出现
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