2003年美国心脏协会美国心脏病学会华法林治疗指南概要华法林的药理学 RSvimi= ?双香豆素类抗凝药的作用机制 0iKSUw ps ?? ? 华法林是一种双香豆素衍生物通过干扰维生素K与23环氧化维生素K之间的转化循环而产生抗凝效应? ? 华法林也可以干扰在骨中合成的γ-羧基谷氨酸蛋白的羧基化孕期妇女接受华法林治疗可导致胎儿严重的骨骼发育异常但尚无证据表明成人或儿童应用华法林会直接影
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级华法林治疗指南--for DXY by fengyan 一药理学 华法林药理学比较复杂治疗窗很窄即使很小的剂量-反应变化也可能导致血栓或出血但其疗效确切已被越来越多的医生认识和接受如何正确使用华法林合理监测调整剂量已成为困扰临床医生的难题 作用机制(一) 华法林通
药代动力学影响药效的因素 ——疾病状态INR测定的准确性与试剂的ISI有关凝血活酶试剂的ISI值越高INR测定的变异系数越大不同仪器系统对ISI值有影响因此应在每个仪器系统重新测定和矫正凝血活酶的ISI(Local ISI)以进一步减少误差INR系统在华法林治疗的初期缺乏可靠性( INR是规律的抗凝治疗6周后根据ISI计算所得出) 停用华法林INR可在几天后降到正常静脉皮下或口服维生素K1 IN
编码细胞色素P450的基因突变肝脏酶遗传多态性——与低剂量使用华法林时高出血并发症有关肝功能异常(包括心源性肝损害)凝血因子合成减少华法林作用加强发热甲亢等高代谢状态时华法林作用增强腹泻呕吐可影响药物吸收 建立规范化专业化的血栓防治门诊教育患者:抗凝治疗的风险注意避免外伤规律饮食尽量不要同时应用其他抗血栓药物定期检测INR掌握药物剂量按时服药(忘记服药后在当天补上或在第二天继续正常用药)高血压病人
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肺癌治疗指南肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管癌近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高在男性癌瘤病人中肺癌已居首位在女性发病率也迅速增高占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位肺癌的病因至今尚不完全明确大量表明长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素多年吸纸烟每日40支以上者肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高410倍城市居民肺癌的发病率比农村高这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关因此
中国咳嗽诊治指南咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状有利于清除呼吸道分泌物和有害因子但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作生活和社会活动造成严重的影响临床上咳嗽病因繁多且涉及面广特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者此类患者最易被临床医生所疏忽很多患者长期被误诊为慢性支气管炎或支气管炎大量使用抗菌药物治疗无效或者因诊断不清而反复进行各种检查不仅增加了患者痛苦也加重了患者的经济负担随着人们对咳嗽的欧美
医疗保健服务指南我院是以中医中药为主的专科性治疗保健机构拥有近百名医疗保健人员和先进齐全的治疗设备内设有体检中心骨病治疗中心口腔治疗中心老年病治疗中心美容美发中心按摩足疗中心利用中药药剂按摩针灸刮痧拔罐中药药浴中药足疗氧疗磁疗推油排毒理疗等方法治疗各种疾病同时提供口腔美容美体等保健项目望广大患者前来就诊这里将为您提供热情周到物有所值的服务咨询:4042653—26102608139033584
癌痛治疗指南180的晚期癌症患者伴有疼痛症状其中50骨转移所致50为压迫或侵犯所致在其普遍性的同时也应注意癌痛的多样性癌性疼痛多为慢性持续性疼痛但也可表现为间断的爆发性疼痛抗肿瘤治疗可能导致疼痛疼痛加重可能预示疾病进展2癌症患者每次就诊时都应筛查疼痛患者的主诉是疼痛评估的主要依据要全面动态评估疼痛疼痛病史要全面 必要的体检检查诊断性治疗评估方法:可借助常用的VASNRS和VRS法评估疼痛程度3
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