住院病历安全管理规定一各专业科室医疗组护理单元应高度重视住院病历的安全管理工作科主任或医疗组长及护士长对住院病历安全管理工作负有责任病区值班护士和主管医师负责保管住院病历是住院病历安全管理工作的直接责任人二住院期间患者的各种应当及时归入住院病历按要求粘贴放置妥当并保持病历的清洁整齐完整记录和使用后及时放回病历车内为防止病历丢失病历车应当及时上锁严禁患者及家属或外来人员进入护士站私自查看病历
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关于住院病历复印管理规定????为切实维护患者的合法权益提高病历质量和创建和谐的医疗就医秩序根据卫生部国家中医药管理局 2002年9月1日发布的《医疗机构病历管理规定》结合我院的工作实际进一步规范和强化我院住院病历复印的管理 一住院病历复印时间: ??? ??? 根据我院工作实际并参照兄弟医院的相关规定我院住院病人复印病历的时间为患者出院 72小时后 二住院病历复印唯一合法地点:病案室任何人不得以
关于住院病历复印管理规定????为切实维护患者的合法权益提高病历质量和创建和谐的医疗就医秩序根据卫生部国家中医药管理局 2002年9月1日发布的《医疗机构病历管理规定》结合我院的工作实际进一步规范和强化我院住院病历复印的管理 一住院病历复印时间: ??? ??? 根据我院工作实际并参照兄弟医院的相关规定我院住院病人复印病历的时间为患者出院 72小时后 二住院病历复印唯一合法地点:病案室任何人
住院病历质量管理制度(一)病历质量管理内容包括:大病史书写病程记录化验报告单影像报告单病理报告单医嘱单护理记录病历首页等所有病历内容(二)病历质量管理的直接责任者为临床医护人员(三)病历质量管理分为环节管理终末管理共分四级质控系统:1环节管理中的重要关节点:病区主治医师或住院总医师各病区负责自查30出院病历做到有问题及时纠正2环节管理中的重要环节点:病区副主任医师主任医师科主任把关在院病历书写的及
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住 院 病 历一般项目性别年龄(填写实足年龄或出生年月不可以儿成代替)婚姻出生地(写明省市县)民族职业工作单位住址供史者(注明与患者的关系)入院日期(急危重症患者应注明时分)记录日期主诉患者就诊最主要的原因包括症状部位及其持续时间主诉多于一项者则按发生的先后次序列出并记录每个症状的持续时间主诉要简明精练除特殊情况外一般不宜用诊断或检查结果代替症状现病史围绕主诉进行描写主要内容应包括:1起病情况
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