腰椎滑脱治疗方法之非手术治疗对大多数患者有效非手术治疗包括卧床休息避免参加腰部负重扭转弯腰用力等活动减少腰部过度旋转蹲起等活动减少腰部过度负重这样可减少腰椎小关节的过度劳损退变在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生减轻体重尤其是减少腹部脂肪堆积体重过重增加了腰椎的负担及劳损特别是腹部脂肪堆积增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势加强腰背肌肉的功能锻炼腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性拮抗腰椎向前滑脱的趋势腰
椎体间连接异常 上位椎体于下位椎体表面 部分或全部的滑移职业 翻砂工 搬运工举重运动员芭蕾舞演员下腰部 承重大峡部裂滑脱度的测量腰椎滑脱伴腰痛术 前 评 价 原 位 融 合正常马尾神经综合征滑脱>50严重腰骶部畸形 躯干失偿严重疼痛或有神经症状 2个以上指标神经根牵拉症状内固定断裂 松动假关节再滑脱
3 界面融合器治疗腰椎滑脱症的特殊作用 腰椎滑脱症主要包括发育性、峡部性及退行性等。腰椎滑脱症90%为先天性因素造成的,在人群的发病率达6%[1] 。手术治疗椎体滑脱症的原则可包括直接修复峡部异常,原位融合,减压、复位融合和椎体切除术。随着脊柱器械的不断发展,椎间融合器和椎弓根螺钉系统在治疗腰椎滑脱日益显示出其独特的价值。我院自1999年3月~2001年10月采用全椎板减压, CC-cage(界
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级后路减压复位内固定及椎间打压植骨融合治疗腰椎滑脱南阳市中心医院 骨科 汤立新 腰椎滑脱的定义 因椎体间连接异常发生的上位椎体 于下位椎体表面部分或全部的滑移病 因发育性:是指由于骶骨上缘或第 5 腰椎的椎弓先天性发育异常 或是椎体的椎弓峡部有裂隙
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腰椎滑脱症定义 椎体间连接异常 上位椎体于下位椎体表面 部分或全部的滑移1845年Kilian最早定义脊椎滑脱(spondylisthesis):此名词来源于希腊语Spondylos意味椎体Olisthesis意思是滑脱1855年Robert确定
正确掌握腰椎滑脱的治疗原则由于腰椎滑脱有其特有的病理解剖学改变及放射影像学特征因此在导致腰痛的各种病因中比较容易被诊断理应获得较好的治疗效果然而事实并非如此有一些患者手术治疗后症状没有改善甚至病情进一步加重这除与术者的技术和经验等有关外对腰椎滑脱不同病理改变的认识及对不同治疗方法的适应证的选择是影响治疗效果的重要因素 1 不是所有的腰椎滑脱都需要治疗 有些医生认为腰椎峡部裂都需要手术治疗以防止
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级脊柱滑脱症的诊断和治疗Spondyloisthesis历史回顾1782年比利时医师Herbinlaux最先描述了腰5椎体在骶骨上向前滑移的病例1854年Kilian提出脊柱滑脱症的概念将其定义为一个椎体与其相邻的下一椎体相对向前滑移1855年Robert指出神经弓缺陷是本症的基本病变国内在20世纪50年代开始报道椎弓崩裂与脊柱
腰椎滑脱手术能治好吗:黄运绥腰椎滑脱是一种常见的腰椎疾病正常人的腰椎排列整齐但如果由于某些原因导致其中一节腰椎向前滑移脱离了原来的腰椎位置这种情况就为腰椎滑脱如果发生腰椎滑脱患者会出现腰痛下肢疼痛等甚至大小便异常等症状严重的甚至躯干缩短走路不稳腰椎滑脱手术能治好吗 腰椎滑脱手术能治好吗腰椎滑脱一般为前滑脱后滑脱好发于腰5和腰4椎体约占95其中腰5椎体发生率为8290其他腰椎少见一些外伤或退行
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腰椎滑脱症一腰椎滑脱症的研究历史1854年Kilian最早定义脊椎滑脱(spondylisthesis): 一椎体在另一椎体上部分或完全的滑移1855年Robert确定峡部滑脱基础病变部位在峡部1982年Neuman命名退变性滑脱并将先天性滑脱与峡性滑脱分开二腰椎滑脱症的概念一侧或两侧椎弓根峡部崩裂不连续患椎向前滑移称为
一侧或两侧椎弓根峡部崩裂不连续患椎向前滑移称为腰椎滑脱又称真性滑脱无峡部崩裂而是因间盘退变或其他原因致椎间位置滑移称为假性滑脱又称退行性性滑脱当腰椎滑脱同时伴慢性下腰痛腰骶神经卡压症和马尾综合征等表现则称为腰椎滑脱症临床常用Witlse六类分法:Ⅰ型 先天性滑脱:先天峡部发育不良 多伴L5S1脊柱裂不能支持上面重力Ⅱ型 峡部性滑脱:峡部部分缺损椎体前滑后部结构基本正常 Ⅱ
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