浮来山卫生院卫生室公共卫生检查工作督导记录表督导时间 2015 年 3 月 24 日督导地点栗林卫生室督导内容健康档案健康教育 高血压糖尿病重性精神病的管理免疫规划卫生监督协管老年人管理传染病报告存在问题建议针对以上存在问题进行全面整改切实做好各项工作督导人:李玉文 李学秀 张桂娟 孙金宝 张志涛 被督导单位负责人签字: :
被督导单位:督导项目:公共卫生服务及一体化管理存在问题:改进意见:被督导人签字:督导人签字:杨朝辉于洪涛李少华王浩飞 2013 年 月 日 : 大峪镇 基本公共卫生服务项目督导记录
督导检查记录表时 间年 月 日督导人地 点检查内容各类人群花名册是否健全高血压 糖尿病 精神病随访情况传染病报告65岁以上老年人体检情况存在问题建议被督导单位负责人(签字):督导人(签字):填表时间: 年 月 日 :
乐东县第二人民医院督导检查记录表时 间年 月 日督导人地 点检查内容存在问题建议被督导单位负责人(签字):督导人(签字):填表时间: 年 月 日 :
卫生院督导记录表督导时间年 月 日被督导单位名称督导内容督导发现的问题督导工作人员陪同督导人员签名 :
督导计划与记录表时间:同工:地点: 督导:社工计划要督导的内容:督导实际督导的内容:督导后个人感受与反思今后工作计划(或介入思考) 督导签名:同工签名:
附件4:安装督导工作见证表宁波市轨道交通1号线工程 系统(设备名称)安装督导见证记录表 年 月 日表单编号设备名称督导人职务职称起止时间安装地点工作内容备注供货单位施工单位施工监理集成服务或车辆咨询说明:①本表一式两份由供货单位现场督导人员如实填写经有关单位见证签字后报项目管理单位一份自留一份②如现场发现问题可在备注栏里填写③此表将作为供应
中心小学校办学条件督导记录表 学校: 麻布岗镇中心小学 (印章) 时间: 2013 年 9月 6 日一级指标二级指标评定要点及等第核查办法达成值或情况要点结论一 占地面积建筑面积体育活动场馆1.小学生均
峰峰矿区督学责任区随访政教督导检查记录被督导学校:峰峰矿区第四小学 2014年10月28日基本情况十分重视学校的安全工作采取各种方式确保学校安全稳定安全管理力度增大安全措施有创新学校根据实际情况落实四位一体管理办法督导纪实查看现场典型经验和做法加强安全教育增强学生安全意识听课情况和教师能按要求完成听课存在问题学校紧靠马路上下学来往车辆较多存在交通安全隐患整改建
健康教育工作督导记录表单位: 时间: 年 月 日工作重点存在问题反馈意见活动照片督导人员签字: 单位负责人签字: :
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