护理电子病历管理条例一护理电子病历使用安全1护理人员必须保管并及时更新自己的电脑操作密码2护士需经过护理电子病历操作培训后方可从事护理电子病历录入3护理电子病历录入保存电子签名处均要本人的工号和密码才能保存4电子病历打印后其电子签名处必须盖有录入者本人的图章或亲笔签名以再次确认为有效5护理电子病历增设不同人员(护士长主管护士师)的修改权限二护理电子病历中各类记录单使用规范1入院评估单:以反映
电子病历操作手册护士工作站:在原住院管理系统中病员排床医生则能够进行医嘱及病历文书的书写医护管理→护理中心→(右下角)图1图2操作:核对执行 生成处方进行医嘱的核对与处方生成 (3)转抄记账:执行本操作将会真实扣除病人费用 (4)打印口服药:此为方便护士进行药品发放当在药库领完药护士按打印出来的明细单发放给病人打印位置:转抄记账→领药单查询→选择病区→选择药房→选择状态已发药未发药全部→选
电子病历管理办法 (试行)????????????????????????第一章?总则 第一条 为促进本院电子病历的应用与完善规范电子病历使用行为维护电子病历实施各方当事人的合法权益根据卫生部《电子病历基本规范(试行)》《病历书写基本规范》《中华人民共和国执业医师法》《护士条例》等法律法规结合我院实际情况制定本管理办法 第二条 本实施细则适用于莱芜市荣军医院电子病历的建立使用保存和管理 第三条 电
安定区第二人民医院电子病历管理制度 第一章 总则 第一条(立法目的) 为促进我院电子病历的应用与发展规范电子病历使用行为维护电子病历实施各方当事人的合法权益根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》及配套文件结合实际情况制定本制度 第二条(适用范围与实施步骤) 本制度适用于电子病历当事人在本院内运用电子病历进行的各类医疗
关于印发合肥市妇幼保健院电子病历管理制度的通知院各相关科室:为促进我院电子病历的应用与发展规范电子病历使用行为维护电子病历实施各方当事人的合法权益根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》及配套文件结合实际情况制定《合肥市妇幼保健院电子病历管理制度》请认真学习并遵照执行医务处2009年11月8日合肥市妇幼保健院电子病历管理制度
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电脑管理条例目的确保电脑及外设的正常和安全使用保证信息网络的安全通畅提高工作效率范围所有电脑办公人员定义3.1 电脑-----包括主机显示器键盘鼠标UPS等3.2 外设-----包括打印机扫描仪等职责人事行政部负责制定和修改本管理条列各部门人员负责使用和日常保养内容5.1电脑5.1.1 用正确的方法及步骤开关电脑及打印机严禁违规操作5.1.2 电脑开机步骤:先开UPS再开主机后开显示器
护理病历简要病史:患者女邓道容76岁因头昏头痛1周加重伴心累心慌3天于2010.10.22入院护理查体:神清合作双侧瞳孔等大等园T:36.5℃ P:71次分 BP:180100mmHg.双肺呼吸音粗未闻及啰音入院给予相关辅助检查心电图示正常心电图胸片示支气管炎遵医嘱给予二级护理消炎控制血压等对症处理诊断:原发性高血压病一护理诊断:1.活动无耐力:与长期高血压致心功能减退有关
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