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  原发性甲减（甲状腺本身病变） 占全部甲减的95以上 常见原因：自身免疫甲状腺手术和甲亢放射碘治疗 中枢性甲减（下丘脑和垂体病变） TSH或TRH分泌减少所致 常见原因：垂体外照射垂体大腺瘤颅咽管瘤及产后 大出血 甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致治 疗治疗初期每间隔4-6周测定激素指标 治疗

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  1.原发性甲减:甲状腺手术．甲状腺自身免疫性疾病 2.中枢性甲减：TSH或TRH分泌减少所致 3.外周组织生物效应障碍引起甲状腺激素抵抗综合征 典型病人 可有表情呆滞反应迟钝声音嘶哑听力障碍面色苍白颜面和或眼睑浮肿唇厚舌大常有齿痕皮肤干燥粗糙脱皮屑皮肤温度低浮肿手脚掌皮肤可呈姜黄色毛发稀疏干燥跟腱反射时间延长脉率缓慢本病累及心脏可以出现心包积液和心力衰竭

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  单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式 护理查房 2012-03-20 病情介绍：患者XX女性45岁因急起乱语疑人害己失眠半个月于2012年02月15日入住我院七病科患者于2012年03月05日出现血压下降7440mmHg神志淡漠于升压药治疗后未见好

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  三、甲状腺功能减退症病人的护理 （Hypothyroidism)（一） 概 念 甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因导致的低甲状腺激素血症或机体对甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。（二） 分 类 根据病变原因： 药物性、碘治疗后、 手术后、特发性 根据病变部位：

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  老年甲状腺功能减退症的治疗1.甲状腺功能减退症(甲减)实验室诊断 甲减患病率随年龄增长明显增加且多为原发性实验室检测显示甲减患者T4降低TSH明显升高怀疑甲减时应首先测定血清TSH如结果正常可停止检查减低者可能有垂体或下丘脑功能异常TSH 增高时测FT4如FT4减低为原发甲减FT4正常为亚临床甲减需测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以确定疾病进展的可能性2.甲减激素替代治疗 50岁以下无心脏病病