表1 职业病危害因素现场调查表单位名称: 编号: 序号岗位及人员设置作业地点职业病危害因素名称每班接触危害因素时间(分钟)防护设施名称及数量警示标识及操作规程情况备注表2
编号:□□□□□□□湖北省用人单位职业卫生现场调查表用人单位调查类型□日常检测 □预评价 □控制效果评价 □现状评价 □其他调查人陪同人调查日期1.用人单位基本情况 用人单位地址邮编法人代表职业卫生管理部门职业卫生管理部门负责人行业分类投资额主要产品年产量职工人数其中生产工人数男女 人 人主要生产工艺流程(可另附页)平面布
0职业卫生现场调查表委托单位项目名称联系人法定代表人项目基本情况:作业场所地址建厂时间所属行业主管部门企业年度产值(万元) 资产总额(万元)4职业卫生管理机构名称负责人联系参加职业病危害培训总人数培训机构名称职业健康管理人数专职人数兼职人数在岗职工总人数其中:女工农民工存在职业病危害暴露总人数其中:女工农民工工作制度(班次时间)职业健康检查机构名称最近一次职业健康检查时间企
附件1用人单位职业卫生基本情况调查表填报单位: 填报时间:2014年 月 日 用人单位名称工作场所详细地址________省(自治区直辖市)_______ 市(地州盟)________县(区市旗)_________乡(镇街道)________村(社
职 业 卫 生 档 案单 位:山东神工化工股份有限地 址: 法人代表(或主要负责人): 分管负责 人: 电 话: 建 档 时 间: 二○一一年 三 月 日 山东神工化工股份有限建 档 说 明一职业
附件一: 职业卫生档案一档案管理要求1职业卫生档案设职业卫生汇总档案一个和职业卫生分类档案十二个要保存在职业卫生管理部门制定借阅登记制度设专人管理2职业卫生档案主要针对一级法人的用人单位用人单位为总或的职业卫生汇总档案可参照职业病防治相关规定可自行设立总必须能全面掌握子的职业卫生管理情况总或所属子必须按本档案管理要求设立职业卫生档
职 业 卫 生 档 案单位名称:————————水电八局卡基娃施工局单位基本情况单位名称: 单位地址:法定代表人: 单位负责人:邮编: 机构代码:职工总数: 生产工人数:接触职业病危害因素人数:
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职业卫生档案单位名称: 江苏华旭药业有限 建档时间: 二〇一〇年八月十日 盐 城 市 卫 生 监 督 所 编 制职 业 卫 生 档 案 目 录序号类别备注1单位基本情况一览表表一2职业卫生组织网络概况表二3单位总平面示意图表三4生产工艺流程简介表四5生产中使用和产生的化学物质表五6职业病危害因素检测点分布与防护设施情况表六7职业病危害 因素 接触人员情况表七8接触职业病危
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