1)一般项目: 籍贯(须写明省市或县别)入院日期:急症或重症应注明时刻均应填年月日 病情陈述者:填患者如系旁人代述应说明可靠程度 2)主诉 ●电子病历的主诉内容正文与主诉之间距两个空格键以下小标题如现病史等与正文之间的距离要求相同 ●患者入院的主要病状部位及其持续时间(时间短者如急腹症应注明小时数)如持续发热6天全身红色斑丘疹3天 ●不宜用诊断
服装生产交货期控制管理研究—— 以芜湖金贸服饰有限为例[摘要] 服装加工企业目前在中国江浙一带非常普遍而这一行业又属于低利润低附加值的企业随着世界贸易的发展客户对交货期的要求越来越严格各服装加工企业为了能在相对比较恶劣的环境中生存只有不断缩短交货期加班加点的工作完成客户的指定要求缩短交货期的研究分析已经上升为各个服装企业的关键目标这不仅有利于服装加工企业缩短交货期更有利于在世界发展中生存已期在
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儿科病历的书写儿科完全病历的内容与要求:病史采集必须真实完整系统条理规范体查时应态度和蔼动作轻柔举止端庄取得合作[一般] 年龄(5天4月1岁2个月)性别籍贯(省市县)民族现在住址父母年龄职业住址入院日期病历书写日期病史叙述者及其可靠性.[主诉] 就诊的主要原因发病情况和时间(20个字以内)[现病史] 围绕主诉详细地记录从起病到就诊时疾病的发生发展及其变化的经过和诊治情况主要包括:1
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常见的病句类型 搭配不当 句式杂糅 用词不当 不合事理语序不当 成分残缺 句意歧义 重复多余 例题1搭配不当①必须造就千百万有社会主义觉悟掌握现代科学技术知识和技能的科学技术队伍并充分发挥他们的作用错误分析:千百万不能和队伍搭配应把队伍改成人才②党和国家决定加快高等教育事业发展的规模和速度所以今年大学继续扩
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病历书写规范与范例一病历的组成(一)病历包括门(急)诊病历和住院病历完整病历应包括与病人诊断治疗相关的所有的文字记录一般分门(急)诊病历(含急诊观察病历)及住院病历1门(急)诊病历是病人在门(急)诊就诊时由接诊医师书写的病历记录2住院病历:是病人办理住院手续后由病房医师以及其它相关医务人员书写的各种医疗记录(二)门诊病历有以下内容组成:1门诊病历首页2门(急)诊病历记录3在门诊进行的化硷特殊检查声
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