相关文档

• 病例分析公式.doc

  病史采集答题公式一现病史1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）病因诱因 （受凉饮食药物外伤情志劳累等） （2）主要症状的特点（程度类型性状次数缓急颜色部位量时间） （3）伴随症状（其他23种症状） （4）全身状态即发病后一般状态：饮食睡眠二便体重精神状态2.诊疗经过 （1）是否到其他医院就诊过做过哪些检查：X线片B超心电图等 （2）治疗用药情况疗效如何二既往史 （1）药物过敏史手

• 病例分析公式.doc

  病史采集答题公式 一．现病史——10分 1．??根据主诉级相关鉴别询问——8分 （1）发病可能的病因诱因（受凉饮食药物外伤情志劳累等）（2）主要症状的特点（程度类型症状次数缓急颜色部位量时间）（3）相关伴随症状：（如伴头痛头晕等）（其他23种症状）（4）发病以来饮食睡眠大便小便和体重变化情况 2．??诊疗经过——2分 （1）是否到医院就诊做过哪些检查（如血尿便常规B超CT等）（2）治疗用药情况及其

• 2009病例分析公式（51个疾病）.doc

  病例分析公式（一）慢性阻塞性肺疾病（新加内容）老年人咳痰喘=慢性支气管炎桶状胸过清音=肺气肿老年患者咳痰喘桶状胸过清音肺功能=COPD 慢性呼吸系统病史右心衰体征=肺心病（二）肺炎青壮年受凉高热湿哆音铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿咳喘呼吸困难体征（鼻翼扇动三凹征）=支气管肺炎发绀鼻扇征（ ）三凹征（ ) 两肺可闻及喘鸣音及湿罗音呼吸快心率快=左心衰肝大双下肢水肿=右心衰儿童阵发性刺激性咳嗽关节疼=支

• 病史采集万能公式病例分析指导模板.doc

  病史采集万能公式一现病史1.根据主诉及相关鉴别询问：（1）病因和诱因? 有无受凉饮食不洁服用药物外伤受刺激劳累等（2）主症的特点?? 程度性状次数颜色缓急量性质部位时间等??????????????????????????????????????????????????? ????????????????? 若有附症亦应加以特点描述（3）伴随症状???? （4）全身症状???? 病后的一般状态即饮

• 神经精神系统病例分析万能公式.doc

  神经精神系统病例分析万能公式 (一)颅内压增高 头痛呕吐视乳头水肿=颅内压增高三主征 (二)脑疝(助理不要求) 颅内压增高征(剧烈头痛频繁呕吐)意识障碍两侧瞳孔不等大对侧肢体硬瘫生命体征紊乱=怀疑小脑幕切迹疝 颅内压增高征(剧烈头痛频繁呕吐)生命体征紊乱出现早意识障碍出现晚=怀疑枕骨大孔疝 (三)颅脑损伤 1.头皮损伤 触诊有波动感边界

• 病理病例分析.doc

  一1病史摘要：患者王X X男27岁钳工于入院前40分钟因工作不慎右前臂下端被巨大的冲床完全截断离断的远端肢体落入收集成品的竹筐中入院后立即施行手术用接骨板和螺丝钉固定桡骨并用丝线间断缝合骨膜对端缝合各肌腱套接桡动脉和尺动脉头静脉和贵要静脉自损伤和动脉血流恢复时间为4小时依次缝合正中神经尺神经及尺神经背侧支的神经鞘皮下组织及皮肤亦予缝合患肢用石膏托固定术后3个月施行第2次手术去除螺丝钉和钢板并

• 病例分析.doc

  病例分析张XX 女 67岁以发现血压高20余年气短心慌6小时急诊入院20余年前患者于查体时发现血压160100mmHg 此后间断服用复方降压片心痛定等药物血压波动在140—18090—120 mmHg平时患者偶有头晕失眠无劳力性心慌气短可从事日常活动而无明显不适近一周来因药服完而停服降压药感头晕头痛加重且睡眠差未测血压6小时前患者于睡眠中突感心慌气短而憋醒伴咳嗽出汗咳少量白色泡沫痰坐起后稍有

• 病例分析.doc

  病例分析突发性胸背部持续性撕裂样疼痛6小时贾XX男52岁6小时前提重物时突感胸背部撕裂样持续样剧痛向腰腹部扩散休息及口含硝酸甘油后疼痛无缓解胸痛与呼吸进食及体位无关发病过程中患者有濒死感伴有面色苍白大汗小便1次色微黄近期无发热咳嗽咳痰无胸部外伤长期卧床和下肢制动史无类似胸痛胸闷等病史既往有高血压病史8年平时不规则服用尼群地平血压控制情况不详无特殊烟酒嗜好T：37．3 P：118

• 病例分析.doc

  内科一初步诊断:慢阻肺急发肺心病右心衰诊断依据：1.病史体检双肺啰音辅助检查异常2.基础病COPD肺动脉高压及右心扩大体征（P2》A2剑突下心搏增强）右心衰体征：颈怒肝大肝颈水肿鉴别诊断：支气管哮喘支气管扩张左心衰进一步检查：X线痰涂片染色痰培养药敏血气肝肾电解质缓解后可行肺功能检查治疗原则：1.休息持续低流量吸氧2.联合使用抗菌药物3.静脉使用糖皮质激素4.联合使用支气管扩张剂5.纠正水电解质和

• 病例分析.doc

  病例分析 某患者男32岁工人因腹胀尿少下肢肿胀11个月入院 既往史：有乙型肝炎病史8年 查体：神清少语精神弱定时定向力正常计算力差巩膜轻度黄染腹部高度膨隆腹壁浅静脉怒张移动性浊音阳性肝脾触诊不满意肝掌前胸散在蜘蛛痣下肢浮肿 治疗经过：患者入院第3天大便后突然出现上腹部剧痛面色苍白呕出鲜红血液800ml脉搏134次分血压6838mmHg经药物及三腔两囊管治疗停止呕血在随后的几