单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肠内肠外营养营养支持的程序 营养评定胃肠功能是否良好肠内营养肠外营养 长期短期胃肠造瘘鼻胃管饲周围静脉中心静脉是胃肠功能是否恢复完全营养是否耐受更丰富或口服饮食 长期短期否公式营养口服饮食是否是否应用全肠外营养(TPN)准则★ 病人不能从胃肠吸收营养 ● 大量小肠(>70)切除放射性肠炎 ● 小肠疾病──SLE胶原性疾
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肠外肠内营养 冀南长城医院 常瑞利营养状况评价肠外营养支持肠內营养支持肠外肠内营养营养状况评价1. 确定或预计发生营养不良病人2. 估计营养需求量3. 监测对营养治疗的反应4. 进行营养研究病人营养状况评价目的营养状况评价方法人体测量生化及实验室检查人体测量体重体重指数皮褶厚度与臂围体
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第三节 肠内肠外营养营养支持概念 在不能正常进食的情况下通过消化道或静脉将特殊制备的营养物质送入患者体内的营养治疗方法 分类 肠内营养 肠外营养 部分肠外营养营养支持(nutrition support)最近体重减轻>5 血清清蛋白<35gl 淋巴细胞总数<1.2×109l暂不考虑营养支持否胃肠功能是否存在是决定营养支持肠内营
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1b死亡治疗以后无患者死亡证据5 水电解质生理需要量是维持生命所必需(A)6 无论肠内或肠外营养支持患者都需要监测出入液量水肿或脱水症状体征血电解质水平等并及时调整补充剂量根据病情选择肠内或肠外途径补充(A)7 重症疾病状态下是否需要增加维生素与微量元素的供给量目前无确定性结论 在合理用药的前提下可依据FDA推荐剂量根据医生的判断结合患者需求调整部分维生素的应用剂量(D)一氨基酸-推荐意见1
肠内营养与肠外营养的区别选择肠内营养肠外营养或两者联合应用在很大程度上取决于患者胃肠管机能和对营养供给方式的耐受程度通常是根据疾病的性质患者的状态及主管医生的判断而定如果患者心肺功能不稳定胃肠管吸收功能大部分丧失或营养代谢失衡而急需补偿时应选择肠外营养如果患者胃肠管有机能或有部分机能则应选用安全有将近的肠内营养肠内营养是符合生理性的给养途径既避免了中心静脉插管可能带来的风险又可以帮助恢复肠管
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 肠内外营养支持北京朝阳医院 周宜静肠内外营养支持营养不良的类型 营养评价的方法 营养支持的方法与选择应用的原则 TPNEN营养不良的类型 1蛋白质营养不良 当蛋白质摄入不足或丢失过多而热卡摄入正常时病人表现为低蛋白血症主要是血清白蛋白和运铁蛋白的浓度下降机体的细胞免疫功能受损总淋巴细胞不正常人体测量的数值正常
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级外科肠外营养 教学版中山三院胃肠外科 郑宗珩全胃肠外营养(TPN)的概念Total parentalnutrition从静脉供应病人所需要的全部营养要素包括足够的热量必须氨基酸和非必须氨基酸维生素电解质及微量元素使病人在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状况体重增加创伤愈合幼儿可以继续生长发育创伤后代谢特点(Met
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级.themegallery肠内营养欧 阳 鹏肠内营养的定义肠内营养(enteral nutritionEN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式 一般多用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者.themegallery肠内营养的种类据肠内营养的途径分: 口服 经导管
附录1肠外肠内营养学临床指南中华医学会肠外肠内营养学分会(2006 版 )第一章 制定指南的指南引言制定指南的初级阶段中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society of Parenteral and Enteral Nutrition CSPEN)于2004年12月在京成立作为一个多学科学术组织CSPEN的愿景(vision)是倡导循证营养支持的实践促进我国肠外肠内营养的合理
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