在胸腔积液的诊断中是否充分利用了各项有用指标鉴别渗出液漏出液哪几个指标最有用在病因诊断中最有价值的指标有哪些诊断结核性胸膜炎哪些指标最好充分认识肺炎性(旁)积液的诊断4漏出液 透明清亮静置不凝固比重<渗出液可呈多种颜色以草黄色多见易有凝块比重>血性胸水呈洗肉水样或静脉血样多见于肿瘤结核和肺栓塞乳状胸水多为乳糜胸巧克力色胸水考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能黑色胸水可能为曲霉菌感染黄绿色胸水见于风湿性
Diagnosis of Pleural Effusionsinfections tuberculous and viral pleurisy malignancy cancer non-Hodgkins lymphoma and leukemia pulmonary embolism drug-induced lung disease In a prospective study of 78 p
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胸腔积液的诊断与治疗北京大学第一医院呼吸内科李海潮 内容胸腔积液的生成胸腔积液的诊断胸腔积液的性质分析恶性胸水结核性胸膜炎肺炎旁胸水和脓胸乳糜胸 其他胸腔积液的生成传统观点:胸液由间皮细胞分泌及体循环滤过由肺循环吸收现代观点:胸液由体循环滤过由淋巴管吸收-Broaddus VCLight RW. General princip
胸腔积液的发生机制渗出液病因(4)葡萄糖 <60 mgdL 肺炎旁胸腔积液 类风湿性关节炎 恶性肿瘤 结核性胸膜炎 肺吸虫病渗出性胸腔积液的鉴别诊断渗出性胸腔积液的鉴别诊断外伤手术结核肿瘤淋巴瘤肝硬化肾病综合征丝虫病先天性异常1. Pleural Fluid as the Only Abnormality With Primary Di
胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体在呼吸运动时起润滑作用胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态在每一次呼吸周期中胸膜腔的形状和压力均有很大变化使胸膜腔内液体持续滤出和吸收并处于动态平衡任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓即产生风腔积液(pleural effusions简称胸水)二胸水循环机制 胶体渗透压﹢5二胸水循环机制 9外观 4172
单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式不明原因胸腔积液的诊断策略概述内科住院患者10伴有胸腔积液呼吸内科疾病2530与胸膜病变有关胸腔积液是最常见的胸膜疾病美国估计年发病数134万我国年发病数约672万掌握和熟悉胸腔积液分析的诊断意义有助于病因学诊断和处理美国胸腔积液年发病情况充血性心力衰竭 50 万肺炎性积液 30 万癌性积液
浆膜腔积液检测化脓性:常112mmol/L25g/L30g/L(33mmol/l)(33mmol/l) 100×106/l 1015LDH水平 2/3 血清LDH正常水平上限 2/3 血清LDH正常水平上限transudateexudate脑脊液检测华山医院感染病科张文宏(069~197kPa)婴儿: 029~078 kPa乳白色化脓性如何区分蛛网膜下腔出血和腰穿创伤出血CSF 外观su
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定义病 因cap通透性增加胸壁淋巴管 漏出性:多有心脏病肝脏肾脏胸腔穿刺:目的3穿刺点选择(7-97-86-75) 穿刺方法胸腔积液:性质病因鉴别可鉴别胸腔积液胸膜增厚液气胸等对包囊性积液可提供较准确的定位诊断判断有无分隔有助于胸腔穿刺抽液胸腔闭式引流: 适应症:血胸血气胸脓胸恶性胸腔积液等 原则:⑴血胸与血气胸者一经确
胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔。胸腔积液不是一种疾病,而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。 一、胸膜腔??胸水的循环机制正常情况下??胸腔内的液体主要是来自壁层毛细血管的滤过。?? 胸水的排出主要是依靠壁层胸膜淋巴管的重吸收。??胸液形成低于淋巴管最大引流量时,淋巴引流为胸液排泄的主要途径, 无胸水形成当胸液的形成超过淋巴管的最大引流量时,胸液的交换取决于静脉水压和胶体渗
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