胎膜早破分诊流程临床表现:孕妇突感较多液体自阴道排出可混有胎脂及胎粪继而少量间断性排出提前通知客服人员为患者准备平车便于患者做检查及送入院优先为患者安排诊室就诊安抚患者情绪尽量消除其紧张恐惧心理病情评估病史:确定胎膜破裂的时间妊娠周数是否有宫缩及感染的征象身心状况:观察阴道流液情况及孕妇心理状况监测患者生命体征 :
单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式胎膜早破premature rupture of membranePROM定义胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破 premature rupture of membrane PROM 妊娠37周后发生称足月胎膜早破占分娩总数的10妊娠37周前发生称足月前胎膜早破发生率为2.0-3.5孕周越小围生儿预后越差常引起早产及母婴感
胎盘早剥分诊流程临床表现:妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛伴有或不伴有阴道出血严重时可出现恶心呕吐面色苍白出汗脉弱及血压下降等休克征象子宫硬如板状 提前通知客服人员为患者准备平车便于患者做检查及送入院优先为患者安排诊室就诊安抚患者情绪尽量消除其紧张恐惧心理病情评估有无妊高症或高血压病史胎盘早剥史等阴道流血量腹痛的程度性质孕妇的生命体征和一般情况 :
(4)宫腔内压力异常:宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常宫腔内压力过大常见于双胎妊娠羊水过多剧烈咳嗽和排便困难等 (一)症状有或没有各种原因突然阴道排液排液的量可多可少排液通常为持续性持续时间不等开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液阴道排液通常与孕妇体位变动活动与否有关当咳嗽打喷嚏负重时腹压增加时羊水即流出 3.基本处理原则:①胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征无须考虑孕龄大小②孕龄超过
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胎膜早破行阴道分娩临床路径(2009年版)一胎膜早破行阴道分娩临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为胎膜早破(足月)行阴道分娩(ICD-10:O42伴Z37)(二)诊断依据根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著人民卫生出版社2009年)1.主诉有阴道流液2.阴道窥器检查见羊水自宫颈口流出3.石蕊试纸测pH值>74.显微镜下阴道液干燥涂片见羊齿状结晶(三)治疗方案的选择根据《
胎膜早破行阴道分娩临床路径(2009年版)一胎膜早破行阴道分娩临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为胎膜早破(足月)行阴道分娩(ICD-10:O42伴Z37)(二)诊断依据根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著人民卫生出版社2009年)1.主诉有阴道流液2.阴道窥器检查见羊水自宫颈口流出3.石蕊试纸测pH值>74.显微镜下阴道液干燥涂片见羊齿状结晶(三)治疗方案的选择根据《临床诊
重要性胎儿自身因素异常临床表现及诊断临床表现及诊断羊水胎粪污染终止妊娠的指征终止妊娠的指征终止妊娠的指征第十六章第十六章第十六章第十六章羊水涂片革兰染色找到细菌羊膜腔感染的诊断足月胎膜早破的治疗足月胎膜早破的治疗(期待治疗)胎位异常妊娠期尽早治疗下生殖道感染注意营养平衡避免腹压突然增加治疗宫颈内口松弛
幻灯片1妇产科习题1前置胎盘胎膜早破胎盘早剥胎儿宫内窘迫幻灯片2一.A型题岁经产妇妊娠34周近1周自觉胎动消失为明确诊断首选的辅助检查是( C )A.羊膜镜 B腹腔镜超 线检查E.以上都不正确2.测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是( A )A.胎动计数
胎膜早破是围生期常见的并发症可危及母婴的安全现对我院177例足月妊娠头先露胎膜早破病例分析如下 1 与方法 一般 我院2002年11月2005年9月住院分娩产妇为1973例其中胎膜早破234例占分娩总数的本文选择了孕龄≥37周头先露胎膜早破的177例随机抽取同期条件相近无胎膜早破的177例为对照组除对比观察胎膜早破对分娩的影响外还进行胎盘组织病理学检查产褥病率及新生儿预后的观察
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