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  小儿腹泻病 考试大纲： （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （5）液体疗法（小儿体液特点及其平衡失调常用溶液配制液体疗法基本实施方法） 考点明细： 充分理解小儿腹泻病的概念 重要的致病因素都有哪些 各种常见类型肠炎的鉴别要点 小儿腹泻的补液治疗 一概念 小儿腹泻病是一组由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征与成人腹泻

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  小儿腹泻和液体疗法（中南大学湘雅二医院儿科）小儿腹泻易感因素消化系统发育不成熟水代谢旺盛生长发育快胃肠负担重机体防御功能差—胃酸SIgA肠道菌群失调—抗生素相关性腹泻人工喂养小儿腹泻机理非感染性腹泻 肠道功能异常性腹泻细菌上串 肠毒素性肠炎 分泌性腹泻分泌障碍 侵袭性肠炎 渗出性腹泻直接侵袭病毒性肠炎 渗透性腹泻吸收障碍 小儿腹泻机理非感染性腹泻消化功能障碍 食物潴留胃酸降低内源性感染分解

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  小儿腹泻的食疗方法大约有4050的小儿腹泻祸首是轮状病毒由于目前缺少针对消灭轮状病毒的药物应用食物疗法和注意忌口显得非常重要【风寒型】 腹泻有大便稀薄如泡沫状色淡臭味少伴有肠鸣腹痛多见于秋季腹泻的早期 食疗方 姜茶饮：取生姜10克绿茶3克加水150毫升煮沸加红糖少许饮用扁豆干姜萝卜仔饮：取扁豆10克干姜3克萝卜仔6克以上加水适量煎汤煎成后加红糖少许再煎3分钟取汁分数次饮用【脾虚型

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级小儿腹泻 孙玉凤 非感染性按病程按病因按病情腹泻分类感染性慢性迁延性急性重型轻型腹泻分类腹泻饮食因素气候因素肠内感染肠外感染感染因素腹泻病因非感染因素发育因素易感因素 机体防御功能较差 病因 易感因素 消化系统发育不成熟 生长发育快 ①婴幼儿时期免疫功能相对不够成熟 ②胃肠屏障功能较弱 ③正常肠道菌群对病

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  渴感的作用抗利尿激素的作用醛固酮的作用（排钾排氢保钠的作用 ）心房利钠因子的作用强大的利钠利尿作用拮抗肾素一醛固酮系统的作用? ANP能显著减轻失水或失血后血浆中ADH水平增高的程度 甲状旁腺激素的作用防治原发疾病防止某些原因的作用高渗性脱水时因血钠浓度高故应给予5G S高钠血症严重者可静脉内注射或3G S应当注意高渗性脱水时血钠浓度高但患者仍有钠丢失故还应补充一定量的含钠溶液以免发生细胞外液低渗

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  小儿腹泻或称腹泻病是由病原多因素引起的以大便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合征6个月-2岁小儿多见一年四季均可发病夏秋季发病率最高是导致小儿营养不良生长发育障碍的主要原因之一感染因素1肠道内感染（1）病毒感染 主要为轮状病毒（2）细菌感染 以致泻大肠杆菌为主要病原（3）真菌感染 以白色念珠菌多见长期应用广谱抗生素引起肠道菌群失调或长期使用肾上腺皮质激素使机体免疫功能低下（4）寄生虫感