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阑尾切除术 ????【适应证】 1.急性单纯性阑尾炎急性化脓性或坏疽性阑尾炎急性阑尾炎伴穿孔合并局限性或弥漫性腹膜炎???? 2.小儿老年人的急性阑尾炎???? 3.妊娠期急性阑尾炎在妊娠早期(3个月以内)宜早期手术妊娠中晚期一般也应手术切除阑尾预产期或临产时发生的急性阑尾炎症状严重者也应手术治疗???? 4.多数慢性阑尾炎和慢性阑尾炎反复发???? 5.阑尾周围脓肿经切开引流或非手术治疗后3
阑尾切除术???????????????????????????阑尾切除术?????阑尾是一条细长的盲管长510cm直径起自盲肠根部为3条结肠带的会合点通常为腹膜所包其远端游离于右下腹腔其内容开口于回盲瓣远侧23cm处细膜呈三角形与回肠细膜相连内有血管神经核淋巴管因其较短常使阑尾远端弯曲而成半月形急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛数小时后腹痛转移至右下腹部常伴有食欲缺乏恶心或呕
阑尾切除术Appendectomy【适应症】1.急性单纯性阑尾炎。2.急性化脓性、坏疽性阑尾炎。3.急性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎。4.小儿、老年性阑尾炎,因其病理、生理上的特点,宜早行手术治疗。5.妊娠合并阑尾炎,早期(3个月以内)早做手术;中、晚期不能用抗生素控制者,亦应手术治疗。6.慢性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作。7.阑尾周围脓肿经手术引流或非手术治疗治愈3个月以后,可以行阑尾切除术。8.
腹腔镜阑尾切除术Laparoscopic Appendectomy【适应症】1.诊断明确的急性单纯性阑尾炎,无腹部包块。2.诊断虽不明确,但不能排除急性阑尾炎。由于腹腔镜可做探查,并可判断是否要手术,因此,对怀疑阑尾炎而身体状况良好的患者使用腹腔镜是一很好的选择。3.附带手术:其他腹腔镜手术时,附带阑尾切除时手术指证可适当放宽。(1)病人曾有阑尾炎发作史,患者要求在行其他腹腔镜手术时同时切除阑
普外1科 牟廷刚E-mail:阑尾切除术实验目的及要求1认识阑尾切除术的适应证临床意义2初步掌握阑尾切除术的操作方法和基本步骤3掌握阑尾的解剖要点4培养无菌观念训练手术操作技能(切开结扎缝合等)解剖要点(掌握)手术指征(理解)术前准备(了解)麻醉及体位(了解)手术步骤(掌握)术后处理(了解)解剖特点位于盲肠后内侧长5-10cm直径-升结肠的3条结肠袋向下交汇处即为阑尾根部体表投影点麦氏点 尖
阑尾炎手术治疗出院指导注意避免过度疲劳保证充足睡眠每日睡眠不少于6h保持心情舒畅 回家后注意休息劳逸结合活动量从小到大术后1周内作轻微的运动两周可以恢复工作3周内不要提大于5KG的重物以免增加腹压术后3个月内避免重体力劳动性生活不要喝酒因为恢复到术前状态通常要2-3个月 保持切口处清洁卫生定期到医院换药观察切口恢复情况并进行自检如体温>38°C伤口红肿有异味疼痛感肛门停在排气排便应及时到医院就
腹腔镜下阑尾切除术治疗 传统阑尾切除术已有100多年的历史是治疗急性阑尾炎的经典成熟手术但腹腔镜下阑尾切除技术也日益完善已成为安全可靠的治疗方法特别适用于肥胖患者和右下腹疼痛诊断不明的绝经前妇女 阑尾炎穿孔并不是该手术的禁忌证 一手术适应征 腹腔镜阑尾切除术手术的适应证与传统手术相似1.急性阑尾炎是最主要的适应证包括单纯性化脓性及阑尾头体部坏疽性阑尾炎2. 右下腹急腹症
第十七章 腹腔镜阑尾切除术 腹腔镜阑尾切除术是随着腹腔镜外科技术的发展而兴起的一种新的手术方法传统的经麦氏切口切除阑尾治疗急慢性阑尾炎已经有100余年的历史是最常见并是最简单的腹腔手术但该手术也并不是完美无缺的如部分患者因为阑尾的位置异常导致寻找阑尾困难手术后的切口感染和肠粘连也是一个令人烦恼的事情1983年德国医生 Semn在行腹腔镜妇科手术的同时成功切除了患者的无急性炎症的阑尾完
交通医学2007 年第2
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