发育正常营养中等慢性病容表情自然神志清楚精神尚可自动体位步入病房查体合作毛发分布均匀全身皮肤粘膜无黄染无出血点蜘蛛痣背部皮肤见环形红斑腹部见红斑丘疹皮肤弹性正常皮肤温度正常皮肤未见明显水肿全身浅表淋巴结无肿大及压痛头颅无畸形眼睑无浮肿下垂及闭合不全巩膜无黄染结膜无充血水肿角膜透明双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏眼球活动自如耳廓正常无畸形外耳道通畅无异常分泌物鼻外形正常无畸形无鼻翼煽动双侧鼻腔通畅无异常
体格检查表 性别 出生 年 月 日 民族 文化程度 职业 婚否 籍贯 省(市自治区) 县(区) 预任部职别 一 相寸
姓 名性别出生年 月 日婚否医院骑缝章文化程度民 族职业籍 贯 市省 县毕业学校或工作单位现详细通讯处邮政编码既往病史(以上由受检者本人如实填写)五官科眼裸眼视力右:矫正视力右: 矫正度数:医师意见:医生签名:左:左: 矫正度数:其他眼病色觉检查彩色图案及编码:单颜色识别:红绿紫兰黄耳听力右: 米耳疾左: 米鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病颜面部咽
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体格检查表姓 名性别出生年 月 日半 免身 冠一 相寸 片文化程度民族籍贯既往病史眼科视力裸眼: 右____左____矫正: 右____左____色觉色觉___________单色识别能力___医师意见签名:眼病其他耳鼻咽喉科听力右耳_______m左耳________m嗅觉医师意见签名:耳病鼻病咽喉病其它口腔科龋齿 牙周炎 开牙合反牙合超牙合深覆牙
陕西西北工业大学医院体格检查表 年 月 日姓 名性别出生年 月 日半身脱帽相片体 检 单 位骑缝章文化程度民族职业婚否籍 贯工作单位或毕业学校本专所在院(系)专业班院(系) 级 专业 科 班既往病
外国人体格检查记录PHYSICAL EXAMINATION RECORD FOR FOREIGNER姓 名Name性别 □男MaleSex □女Female出 生 月 年Birth Day Month Year照片photo现在通讯地址Present mailing address血型Blood Type国籍Nationality出生地
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一体格检查 体格检查共20项100分其中小项目6分大项目16分1.血压(6分)(1)血压计放置位置正确(1分)(2)血压带绑扎部位正确松紧度适宜(2分)(3)听诊器胸件放置部位正确(2分)(4)测量过程流畅(1分)2.眼(6分)(1)眼球运动检查方法正确(1分)(2)对光反射(间接直接)检查方法正确(2分)(3)调节反射检查方法正确(1分)(4)辐辏反射(辐辏运动)检查方法正确(2分)3.浅表淋巴
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