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    病历书写规范——出院病历排列顺序 (1)病历首页  (2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录)  (3)住院病历或入院记录  (4)专科病历  (5)病程记录  (6)特殊诊疗记录单(包括术前小结麻醉记录手术记录特殊治疗记录科研统计表等)  (7)会诊申请单  (8)责任制 护理病历  (9)临床护理记录单(顺序)  (10)特殊检查报告单  (11)检验报告单  (12)医嘱单(顺

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    出院后的住院病历排列顺序病历首页出院记录或死亡记录住院证住院记录首次病程记录病程记录(按顺序接在首次病程记录之后)术前小结术前讨论记录麻醉术前访视记录手术同意书麻醉同意书手术记录麻醉记录单手术清点记录手术安全核查记录手术首次病程记录术后首次病程记录会诊记录单(按会诊日期先后顺排)死亡病例讨论记录其他原始如病重(危)通知书知情同意书等有关护理记录22各种特殊检查报告单(如心电图超声放射性核素检查

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