门脉高压症(Portal Hypertension) 祁阳县人民医院普外科邓时洋副主任医师概念:门脉的血流受到阻碍,发生淤滞,引起门脉系压力增高。临床上表现为脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门脉 高压症。解剖概要门静脉主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成,其中20%血液来自脾脏。门静脉小分支和肝动脉小分支血流汇合于肝小叶内肝血窦(肝的毛细血管网),再汇
2酒精性肝硬化:欧美多见 3血吸虫病:长江中下游地区 4肝脏先天性疾病:糖原累积症等(三)肝后性: 1Budd Chiari syndrome 2严重右心衰竭 肝脏供血: 门静脉 7075 约1300mlmin 肝动脉 2530 约300mlmin 门静脉位于两个毛细血管网之间 门静脉系统为一封闭系统 门静脉内
??? ?? ??? ?? 成人的门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉在胰腺后方汇合而成的一条重要血管腹腔脏器如胃小肠脾脏胰腺和结直肠的血液都要通过门静脉才能流向肝脏消化道吸收的营养成分因此能在肝脏被合成人类生存所必须的各种物质人体产生的很多毒素和废物也得以在肝脏被代谢和解毒门静脉的血液必须要在一定的压力驱动下才能持续流向肝脏正常的门静脉压力为1324cmH2O平均是18cmH2O各种原
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肝胆胰外科 韩德恩魔羯座网球滑雪Mobile:13359852888Email:hde451Yahoo魔羯座网球 滑雪门静脉高压症(portal hypertension)主讲 韩德恩教授门静脉高压症(portal hypertension) 内容提要: 门静脉系解剖特点 概念 病理生理 临床表
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级门静脉高压症 Portal Hypertension门脉高压症概述门静脉压力正常值:1.27-2.35kPa(13-24cmH2O)平均1.76kPa(18cmH2O)>2.35kPa即为门脉高压.定义:指各种原因引起门脉系统压力增高后在临床上具有脾脏肿大和脾功能亢进食道胃底静脉曲张和呕血腹水等这些症状的疾病解 剖 概 要门静
门静脉高压症 武汉科技大学附属天佑医院詹毓彦概念门脉高压症---是门静脉血流受阻、门脉高压高于235 kPa(24 cmH2O),通常高达294~490 kPa(30~50 cmH2O)临床表现为:脾大、脾亢食管、胃底静脉曲张 : 呕血、便血腹水解 剖 门静脉与腔静脉之间存在 四个交通支图1胃底、食管下段交通支直肠下段、肛管交通支前腹壁交通支腹膜后交通支 病 理 生 理⑴肝内型:(窦前、窦后、窦型
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门静脉高压症分流术Shunts for Portal Hypertension 【适应症】1.门静脉高压症患者合并食管下段、胃底静脉曲张并出出。2.年龄50岁以下。3.一般情况好,肝功能较好的患者,无腹水,无黄疽。4.无其他重要脏器如心、脑、肺、肾功能障碍。 【分流术类型】1.门腔静脉分流术:此术式适合于脾已被切除、脾静脉栓塞、门静脉逆流、门静脉无血栓形成的患者。常用的手术方式有两种:门腔侧侧
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门静脉高压症临床路径(2009年版)一门脉高压症临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为上消化道出血门静脉高压症(ICD-10: 伴(K70-K71↑K74↑))行分流或断流术(ICD-9-CM-3: )(二)诊断依据根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著人民卫生出版社)《黄家驷外科学》(第7版人民卫生出版社)1.症状和体征:脾肿大呕血或黑便腹水2.实验室检查:可有脾功能亢进性外周血
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