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  垂 体 瘤 潘优津温州医科大学附属二院内分泌科垂 体 瘤分类根据1激素分泌细胞的起源2肿瘤大小 微腺瘤（直径10mm） 大腺瘤（直径10mm）可向鞍外伸展 3有无侵袭周围组织4免疫组化和电镜特征: 过去（HE染色） --嫌色、嗜酸、嗜碱、混合 现在（免疫组化） --PRL瘤、无功能瘤、GH瘤等临 床 表 现1占位病变的扩张作用鞍膈 头痛视神经交叉视力减退视野缺损下丘脑尿崩症 睡眠 食欲 性格改变

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  垂 体 瘤 潘优津温州医科大学附属二院内分泌科垂 体 瘤分类根据1激素分泌细胞的起源2肿瘤大小 微腺瘤（直径10mm） 大腺瘤（直径10mm）可向鞍外伸展 3有无侵袭周围组织4免疫组化和电镜特征: 过去（HE染色） --嫌色、嗜酸、嗜碱、混合 现在（免疫组化） --PRL瘤、无功能瘤、GH瘤等临 床 表 现1占位病变的扩张作用鞍膈 头痛视神经交叉视力减退视野缺损下丘脑尿崩症 睡眠 食欲 性格改变

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  临床表现继发的肾上腺皮质男性激素增加可导致痤疮女性毳毛增多长胡须喉结增大少数患者精神异常以忧郁症多见青春期前发病者由于过量皮质醇抑制GH分泌会严重影响生长发育垂体前叶功能减退促性腺分泌不足 性欲减退阳萎不育第二性征不明显体毛稀少脱落促甲状腺激素分泌不足：畏寒疲劳无力精神不振食欲减退嗜睡促肾上腺皮质激素分泌不足 ：虚弱无力厌食血压偏低低血糖生长激素分泌不足1颅咽管瘤多位于鞍内常向鞍后或鞍旁发展典型

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  正常垂体表现垂体的高度男性＜7mm（一生变化不明显）；女性＜9mm（年轻期最高，随年龄增大而下降，生育期和哺乳期妇女的垂体相对较大，高径甚至可达12mm）； 正常垂体表现垂体的密度及信号呈均匀性等密度或略高密度；正常腺垂体在T1WI、T2WI与灰质等信号，后叶T1WI呈高信号E。 增强扫描密度及信号基本均匀，局限性低密度及低信号区应＜3mm；正常垂体表现垂体的形态正常成人垂体呈椭圆形或扁平状；上缘

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  疾病基因组学：在基因组序列的研究中对垂体瘤尚未有肯定的结论垂体瘤转化基因(pituitary tumor transform inggenePTTG)是一种原癌基因研究发现PTTG是一种很强的细胞转化基因在垂体细胞的转化垂体腺瘤的形成和生长过程中起重要的作用不良行为习惯：目前国内外均没有文献显示垂体瘤的发病有何诱因甚至垂体瘤的卒中也和脑血管卒中不同没有明确的诱因但未处理的垂体瘤是垂体卒中的明确诱因

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  脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤通常又称为垂体腺瘤是常见的神经内分泌肿瘤之一约占中枢神经系统肿瘤的10－15绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤过往根据肿瘤细胞染色的特征分为嫌色性嗜酸性嗜硷性细胞腺瘤的肿瘤分类法现已经被按细胞的分泌功效肿瘤分类法所替换目前大家都偏向于将垂体腺瘤分为催乳素腺瘤(PRL瘤)生长素腺瘤(GH瘤)促肾上腺皮质素腺瘤(ACTH瘤)等 　　肿瘤的直径不到1cm生长限于鞍内者

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  脑垂体瘤 脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤通常又称为垂体腺瘤是常见的神经内分泌肿瘤之一约占中枢神经系统肿瘤的10－15绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤 脑垂体瘤简介　　垂体位于颅底碟鞍的垂体窝内由垂体柄与下丘脑相连其大小为长1.2cm宽0.8cm高0.6cm成年男性垂体重0.350.80g女性重0.450.90g垂体又分前后两页前页为腺垂体后页为神经垂体垂体前叶分泌多种激素如促肾上腺皮质激素

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  脑垂体瘤北京三博脑科医院脑垂体瘤生长在垂体前叶既有肿瘤的性质又有内分泌学性质脑垂体瘤的发病率占颅内肿瘤的10到15有报告成女性患病率有上升趋势脑垂体瘤对人体的危害主要包括三个方面：垂体激素过量分泌产生一系列代谢紊乱和脏器损害肿瘤压迫使其他垂体激素低下引起相应的靶腺功能低下肿瘤压迫鞍区周围结构导致相应功能严重障碍若女性出现不明原因停经3个月乳房溢乳视力突然急剧下降出现偏盲复视无端头痛等症状需警惕脑脑

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  癌基因的激活或抑癌基因的丧失激素测定手术治疗（首选）药物治疗潜在并发症——垂体危象潜在并发症——尿崩症潜在并发症——脑脊液鼻漏临床表现：巨人症肢端肥大症库欣综合征伴黑色素沉着 闭经溢乳性功能障碍等临床表现：视力减退视野缺损眼底改变护理措施：1严密观察并记录每小时尿量测定尿比重 2严密观察用药效果及用药的反应 3严格记录24h出入量量出而入满足病人对水 的

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  癌基因的激活或抑癌基因的丧失激素测定常见护理问题感知的改变——视觉改变临床表现：巨人症肢端肥大症库欣综合征伴黑色素沉着 闭经溢乳性功能障碍等临床表现：视力减退视野缺损眼底改变护理措施：1严密观察并记录每小时尿量测定尿比重 2严密观察用药效果及用药的反应 3严格记录24h出入量量出而入满足病人对水 的需求及时发现并纠正病人的脱水状态垂体瘤危象处理：