外科补液?一.补液目的?补液疗法是为已存在水电及酸碱平衡紊乱的患者提供维持生理需要的水和电解质补充已丢失的液体和继续丢失的液体且在不影响机体水及电解质平衡的前提下导入各种治疗所需的药物?二.补液的适应症?1.各种原因所导致的缺水?2.电解质及酸碱平衡紊乱??3.各种原因导致的饮食不足?进食过少饮水不足电解质平衡失调?4.各种原因的中毒?食物中毒药物中毒农药中毒---排泄毒素增强集体的解毒和抗
外科补液总结补液原则:先快后慢先胶后晶先浓后浅先盐后糖见尿补钾缺啥补啥注:休克时先晶后胶补液量=12累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量粗略计算补液量=尿量500ml若发热病人300ml×n1.补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全②补钾的速度不宜快一般<20 mmolh③浓度一般1000ml液体中不超过3g④见尿补钾尿量在>30mlh细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右输入不能过快一定要
一补液补液原则:先快后慢先胶后晶先浓后浅先盐后糖见尿补钾却啥补啥注:休克时先晶后胶补液量=12累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量粗略计算补液量=尿量500ml若发热病人300ml×n1.补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全②补钾的速度不宜快一般<20 mmolh③浓度一般1000ml液体中不超过3g④见尿补钾尿量在>30mlh细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右输入不能过快一定要
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补 液(一)水的代谢人体内的体液通过四种途径排出体外 1肾排尿:一般每日尿量约1000—1500mL每日尿量至少为500mL因人体每日代谢产生固体废物35—40g每15 mL尿能排出1g固体废物2皮肤的蒸发和出汗:每日从皮肤蒸发的水份约500mL这种蒸发的水份是比较恒定的并不因为体内缺水而减少如有出汗则从皮肤丢失的水份更多如有发热体温每升高1℃从皮肤丢失的水份将增加100mL3肺呼出水份
大体范围:1创伤性休克2严重开放外伤术后3关节置换围手术期4断肢再植术后5骨科术后出现肺栓塞的成功抢救经验6骨科其它方面要求:最好能够对用药和补液的原因并进行分析补液是个很大的话题我谈谈我的体会一输液的目的:1)补充体内所需2)维持每日所需3)为某些治疗给药输注二注意事项:1)输液之前要对病人的体液和电解质的现状进行衡量和估计2)严重休克的病人输液量常超过其丢失量3)对于急症病人术前输液更需要强调
单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级哈医大二院 ICU-B单击此处编辑母版标题样式心脏外科病人术后补液原则哈医大二院 ICU-B原 则 电解质 晶体或 胶体病人需要的哈医大二院 ICU-B一正常情况下人体内的液体平衡哈医大二院 ICU-B水占人体重量的60(女性50)7-8血管内血液13组织间液40 有机物 离子等40细胞内液哈医大二院 ICU-B
教 师 简 介傅跃先,三级教授、主任医师,硕士研究生导师中华医学会整形外科学分会小儿整形外科学组副组长、烧伤外科学分会委员,重庆市医学会小儿外科学专委会及烧伤外科学专委会副主任,重庆市医师协会烧伤科医师分会副会长,西南五省一市烧伤整形外科学术委员会委员Email:2641216203@ 重庆医科大学儿科学院外科教研室傅跃先 教授小儿外科液体疗法Fluid Treatmentin Pediatri
儿科补液?一先记住几个重要的公式:⑴5 NaHCO3(ml)=(22 – 测得的HCO3ˉ) 体重(kg )(有写) =(22 – 测得的HCO3ˉ)体重(kg )(5SB 1ml=mmol) 补碱的mmol数=(-BE)(kg)即5SB(ml)=(-BE)(kg)先给12量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmolL计算给5 SB 5mlkg次 乳酸钠3mlkg
儿科补液?一先记住几个重要的公式:⑴5 NaHCO3(ml)=(22 – 测得的HCO3ˉ) 体重(kg )(有写) =(22 – 测得的HCO3ˉ)体重(kg )(5SB 1ml=mmol) 补碱的mmol数=(-BE)(kg)即5SB(ml)=(-BE)(kg)先给12量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmolL计算给5 SB 5mlkg次 乳酸钠3m
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