相关文档

• 胆道闭锁临床路径.doc

  胆道闭锁临床路径一胆道闭锁临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为胆道闭锁(ICD-10：?)行胆道探查肝门空肠吻合术(ICD-9-CM-3：)(二)诊断依据1.临床特征：新生儿期开始大便灰白黄疸持续无法消褪2.影像学检查：超声可显示肝脏大小及肝门部有无囊肿纤维块同位素肝胆显像亦可用于辅助检查3.实验室检查：血胆红素升高直接胆红素为主(直接胆红素占总胆红素50-80)谷氨酰转肽酶升高(＞

• 胆道闭锁.docx

  病理改变：胆道闭锁导致胆汁排出受阻引起直接胆红素升高 进而引起许多临床改变 治疗：90天后手术肝脏可能会发生较严重的肝纤维化甚至肝硬化腹水超声是首选影像检查方法所以我们需要了解胆道闭锁超声的常见声像图特征：肝门区小囊腔：正常胆管被纤维索取代残存未闭的胆管形成一个两端闭塞的小囊胆囊收缩率通常需要检查3--4次分别是空腹4--6小时吃奶时吃奶后40分钟及90分钟后观察并测量胆囊长径图注释：餐前餐后无明

• 胆囊结石临床路径[1].doc

  慢性胆囊炎伴胆囊结石临床路径一慢性胆囊炎伴胆囊结石临床护理路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为慢性胆囊炎伴胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(二)诊断依据根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著人民卫生出版社)1.病史：反复右上腹疼痛背心放射痛2.体征：右上腹压痛3.辅助检查：B超CT4.排除胆囊癌胆总管结石胃十二指肠溃疡等其他疾病(三)选择治疗方案的依据根据《临床诊疗指南-外科学分册》

• 慢性胆囊炎临床路径.doc

  慢性胆囊炎临床路径(2011年版)一慢性胆囊炎临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为慢性胆囊炎或合并胆囊结石(ICD-10： K80.1K81.1)行腹腔镜胆囊切除术(ICD-9-CM-3：51.23)(二)诊断依据根据《临床诊疗指南-普通外科分册》(人民卫生出版社2006年第1版)全国高等学校教材《外科学》(人民卫生出版社2008年第7版)《黄家驷外科学》(人民卫生出版社第7版)1.

• 胆总管结石临床路径.doc

  胆总管结石临床路径（2009年版）一胆总管结石临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为胆总管结石（ICD-10：）行胆总管内镜下取石术(ICD-9-CM-3：)（二）诊断依据根据《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著人民卫生出版社）《消化内镜学（第2版）》（科学出版社）等国内外临床诊疗指南⒈胆绞痛梗阻性黄疸急性胆管炎（即Charcot三联征：腹痛黄疸发热）或胆源性胰腺炎⒉辅助检查（超声

• 胆总管结石临床路径.ppt

  1.急诊手术：急性胆管炎2.择期手术：患者本人有微创治疗意愿生命体征稳定无重要脏器衰竭表现能耐受ERCP操上级医师查房明确下一步诊疗计划根据化验检查结果评价内镜治疗的适应证与禁忌症对患者及家属进行相关宣教进行术前准备向患者及家属交代病情并签署知情同意书基本生活和心理护理观察ERCP后患者病情变化如有异常及时向医生汇报长期医嘱：消化内科护理常规二级护理流食应用覆盖革兰阴性杆菌和厌氧菌的广谱抗菌药

• a肝门胆管癌临床路径.doc

  肝门胆管癌临床路径(2011年版)一肝门胆管癌临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为肝门胆管癌Bismuth-CorletteⅠⅡⅢ型( )行根治性肝门胆管癌切除术(ICD-9-CM-3: 50. 22 )伴(二)诊断依据根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著人民卫生出版社2006年12月第1版)《黄家驷外科学》(人民卫生出版社2008年9月第7版吴阶平裘法祖吴孟超吴在德主编

• 胆总管结石临床路径2012.docx

  胆总管结石临床路径（县医院版）一胆总管结石临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为胆总管结石（ICD-10:）行胆总管切开取石T管引流术（二）诊断依据根据《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著人民卫生出版社）《消化内镜学（第2版）》（科学出版社）等国内外临床诊疗指南⒈胆绞痛梗阻性黄疸急性胆管炎（即Charcot三联征：腹痛黄疸发热）或胆源性胰腺炎⒉辅助检查（超声CT或MRCP）怀疑或提

• 先天性胆道闭锁.ppt

  单击此处编辑母版标题样式样式单击此处编辑母版标题单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 先天性胆道闭锁 congenital biliary atresia 肖义峰儿科2010-12-10简介先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞并可导致淤胆性肝硬化 而最终发生肝功能衰竭的疾患是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一也是小儿肝移植中最常见的适应征其

• 腹腔镜胆囊切除临床路径.doc

  #