概述[1]双肾狼疮性肾病是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病症状双肾狼疮性肾病急性期发热较常见多数病人有贫血貌面部蝶形红斑为特征性改变可伴有关节红肿脱发皮疹心脏杂音或心包积液肝脾肿大淋巴结肿大及不同程度浮肿或胸腹水等病因双肾狼疮性肾病由各种疾病继发引发导致诊断 HYPERLINK o 查看图片 t _blank ??狼疮性肾病[2]
1足突 2基底膜 3内皮细胞窗孔膜型狼疮性肾炎可以联合发生Ⅲ型或Ⅳ型也可表现为进行性硬化局灶型Ⅵ型LN(PASM×100) 尿蛋白和尿红细胞的变化补体水平自身抗体梯度与LN的活动和缓解密切相关肾活检病理改变及活动性评价对LN的诊断治疗和判断预后有较大价值肾小球硬化纤维性新月体肾小囊黏连诊断和鉴别诊断(一)治疗原则(二)免疫抑制治疗
终末期肾脏病临床路径(2009年版)一终末期肾病临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为终末期肾脏病(ICD-10:)行自体动脉-静脉内瘘成型术(ICD-9-CM-3:)(二)诊断依据根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行诊断1.有或无慢性肾脏病史2.实验室检查:肾小球滤过率或eGFR小于残余肾功能每周KtV小于(三)选择治疗方案
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级狼疮性肾炎狼疮性肾炎(lupus nephritis LN) LN:是SLE累及肾脏的表现 1. SLE 患者中 50-80 有LN的临床表现 2. SLE 患者中 90-100 有LN的病理表现 3. LN是继发肾脏疾病常见的一种 4.肾衰竭是SLE的常见死因 LN 的临床表现 LN
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狼疮性肾炎(lupus nephritis LN)是SLE累及肾脏而引起的免疫复合物性肾炎SLE患者 有临床肾脏受损表现者: 5080 常规肾活检有肾损者: 80100长期以来肾功能受损是SLE的主要死亡原因 慢性损害指数(CI): (1984Austin) 病理所见 无
三关节肌肉 约90以上患者有关节肿痛且往往是就诊的首发症状最易受累的是手近端指间关节膝足髁腕关节均可累及关节肿痛多呈对称性约半数患者有晨僵X线检查常无明显改变仅少数患者有关节畸形肌肉酸痛无力是常见症状 四肾脏 约50患者有肾脏疾病临床表现如蛋白尿血尿管型尿白细胞尿低比重尿浮肿血压增高血尿素氮和肌酐增高等电镜和免疫荧光检查几乎100有肾脏病理学异常依病理特点将狼疮肾炎分为:局灶增殖型(轻型)(FP
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狼疮性肾炎行肾穿刺活检临床路径(2009年版)一狼疮性肾炎行肾穿刺活检临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为系统性红斑狼疮伴肾病综合征慢性肾炎综合征或急进性肾炎综合征病理诊断为狼疮性肾炎(ICD-10:)(二)诊断依据根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》《临床技术操作规范-肾脏病学分册》和《继发性肾小球疾病的诊断及其分类标准》进行诊断1.临床表现为多系统损害符
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