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    单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 湖北省住院病历质量 考核评分标准 (2010) ?一病案首页 5分

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    湖 北 省 门 (急) 诊 病 历 质 量 考 核 评 分 标 准(2010版)患者 科室 总分:书写项目项目分值检 查 要 求扣 分 标 准扣分分值扣 分 及 理 由项目得分一一般项目 5分

  • 四川2010).doc

    有关住院病历质量评分标准的说明(一)根据2010年卫生部颁发的《病历书写基本规范》为了认真贯彻执行该规范进一步提高医院的病历质量特制定住院病历质量评分标准(二)住院病历评分权重值为100分根据所得权重分值划分病历等级:≥90分为甲级病历≤89分≥75分为乙级病历≤74分为丙级病历(三)本评分标准将法律法规及卫生行政管理部门相关规定中对住院病历书写提出明确要求的内容作为单项否决的项目单项否决的项目是

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    湖北省医疗机构病历质量考核评分标准(2010)湖北省卫生厅二○一○年六月湖北省病历质量考核评分标准(2010)患者 科室 病历住院号 得分书写项目项目分值检 查 要 求扣 分 标 准扣分分值扣

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    住院病历质量评价标准牛建华第一条 病案首页医疗信息未填写(空白首页)??? 系病案首页中临床医师所填写的内容应在患者出院前由住院医师准确完整地填写出院病历不应有空白首页出现第二条 ?血型HBsAgHCV-AbHIV-Ab书写错误???????? 住院医师应将患者住院期间检查的血型HBsAgHCV-AbHIV-Ab的结果准确填写在首页血型HBsAgHCV-AbHIV-Ab一栏中不得有误 经医院主管部

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    单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版

  • 书写.doc

    河北省住院病历书写质量评估标准医院: 科别: 患者: 病案号:项目分值基本要求 缺 陷 内 容扣分标准备注病案 首页10分准确填写首页各项不能有空项出院诊断未填写单项否决 手术信息未填写或填写错误(指手术科室并做了手术的病历)单项否决无主(副主)任医师签字 (二级以下医院无科主任签字)5入

  • .doc

    住院病历质量评价标准一病案首页:10分基本要求:准确填写首页各项不能空项缺陷内容:(1)首页医疗信息未填写即为乙级病历病历书写不使用蓝黑墨水碳素墨水书写即为乙级病历(2)传染病漏报即为乙级病历(3)缺科主任或副主任医师以上人员签名 扣3分(4)缺主治医师签名扣2分(5)缺住院医师签名扣2分(6)门(急)诊诊断未填写扣1分(7)门(急)诊填写有缺陷扣分(8)入院诊断未填写扣2分(9)入院诊

  • .doc

    住院病历质量评价标准(试 行)说 明一本评价标准仅用于对医疗机构的住院病历质量评价包括对环节和终末病历质量评价(对单份病历质量进行评价时使用一至十一部分评价标准第十二部分病案管理质量只作为医院整体病历质量评分时的扣分项)二对环节病历质量进行评价时按评价标准查找病历中存在的缺陷但不评定病历等级可先确定统一的病历抽取时间点再进行评价例如:抽查手术患者手术后三天非手术患者入院后五天的病历三

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