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乐东县人民医院护理文件书写考核标准项目质 量 标 准分值检 查 方 法扣 分 方 法 一病历书写规范20分1记录内容客现真实准确及时完整5问病人及查看医生记录了解是否相符一处做不到扣1分2运用医学术语表述正确字迹清晰文字工整5查看记录一处做不到扣0.5分3正确使用墨水版面整洁无涂改5查看记录一处做不到扣l分4.书写合格率>855计算总得分达不到扣2分 二体温单10分1填写眉栏及时准确完整各点
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