制度汇编1 1.2.1.1 有保障基本医疗服务的相关制度与规范2 1.2.2.1 有保证所有住院医师接受规范化培训的制度3 1.3.2.1 有传染病预检分诊制度4 1.3.2.1 有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施5 1.3.4.1 有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程6 1.4.2.1 有信息报告和发布相关制度7 1.4.2.1
制度汇编1 1.2.1.1 有保障基本医疗服务的相关制度与规范2 1.2.2.1 有保证所有住院医师接受规范化培训的制度3 1.3.2.1 有传染病预检分诊制度4 1.3.2.1 有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施5 1.3.4.1 有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程6 1.4.2.1 有信息报告和发布相关制度7 1.4.2.1
制度汇编1 有保障基本医疗服务的相关制度与规范2 有保证所有住院医师接受规范化培训的制度3 有传染病预检分诊制度4 有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施5 有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程6 有信息报告和发布相关制度7 有新闻发言人制度根据法律法规和有关部门授权履行信息发布8 有应急物资和设备的管理制度审批程序9
流程图条款1 1.2.4.1 对医疗服务流程中存在的问题有系统调研2 1.2.4.1 医院从系统管理流程再造等方面通过多部门协作落实整改措施3 1.3.4.1 有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程按规定完成医院基本运行状况医疗技术诊疗信息和临床用药等相关信息报送工作4 1.4.1.1 有主管职能部门负责应急管理工作相关人员熟悉应急预案以及医院的执行流程5 1
应急预案汇编1 1.4.1.1 各级各类人员了解国家有关法律法规和各级制定的应急预案的内容2 1.4.1.1 有主管职能部门负责应急管理工作相关人员熟悉应急预案以及医院的执行流程3 1.4.3 医院有明确的应对主要突发事件策略建立医院应急指挥系统制定和完善各类应急预案提高快速反应能力4 1.4.3.1 定期进行灾害易损性分析对应对的重点进行调整对相应预案进行修订并开展
核心条款的检查 赣州市人民医院脊柱外科等级医院评审细则解读达标要求核心条款的分布第一章 坚持医院公益性4款1311将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院)及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划,有实施方案,专人负责。(★)1421建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统,负责医院应急管理工作(★)1431开展灾害脆弱性分析,明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。(★)
委员会目录质量与安全管理委员会 ————成立 医疗质量控制与安全管理委员会——调整医疗技术临床应用管理委员会———成立 护理管理委员会 ————调整病案管理委员会 ————调整医院感染管理委员会 ————调整药事管理委员会 ————调整输血管理委员会 ————调整医学伦理管理委员会 ————调整传染病防
二甲评审涉及制度汇编1 1.2.1.1 有保障基本医疗服务的相关制度与规范2 1.2.2.1 有保证所有住院医师接受规范化培训的制度3 1.3.2.1 有传染病预检分诊制度4 1.3.2.1 有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施5 1.3.4.1 有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程6 1.4.2.1 有信息报告和发布相关制度7 1.
二甲医院评审临床科室必备目录一.依法执业管理 1.医疗卫生法律法规(医院下发) 2.医务人员档案(医务人员证书复印件:医务科) 3.科室人员排班表存档 :2010年至目前的排班表(无执业医师资格者不能单独排班) 4.临床诊疗指南:统一购买印刷 5.临床技术操作规范 :统一购买印刷 二.医疗质量持续改进管理 1.医院医疗核心制度:《规章制度和岗位职责汇编
二级甲等医院等级评审一票否决条款否决条款内容 检查结果检查方法1出卖转让或出现《医疗机构执业许可证》外包出租科室违规开展合作项目有() 无()查阅医院卫生行政部门卫生监督部门和相关部门提供的或群众举报情况经查实2未按时完成《医疗机构执业许可证》校验有() 无()3使用2名以上非卫生技术人员从事诊疗活动有() 无()4未经技术准入擅自开展相关医疗技术临床应用的有() 无()5医院编制床位
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