工伤事故报告商丘市人力资源和社会保障局:2015年6月3日18:20我员工刘远磊在参加集体活动项目时崴伤脚踝致使右脚脚踝撕脱性骨折现将情况汇报如下:2015年5-6月组织开展了员工运动会活动涉及篮球足球等比赛项目为做好运动会闭幕式准备工作和篮球联赛决赛活动员工刘远磊参加了6月3日下午组织开展了篮球集训活动大致18:20左右刘远磊在活动中崴到脚踝疼痛不已随机下场检查发现右脚脚踝肿痛进行简单冲
工伤事故情况记录表企业名称容巨机电有限法定代表人事故报告人联系事件情况:发生时间: 年 月 日 时发生场所(车间名称): 工作内容 工伤情况: 事件经过事故性质最终分析结论:事件报告情况1报告时间 年 月 日 时2报告单位: 负责人(签名):
机电2011年工伤事故情况分析曲轴分厂根据保安部统计机电曲轴分厂2011年工伤医疗费数据显示:第一季度:元(产值的‰)第二季度:元(产值的‰)第三季度:947811元(产值的‰)第四季度:元全年发生工伤事故费用为:元(产值的‰)占曲轴全年生产产值的‰因铸造车间发生的一起大的工伤事故属特殊原因造成的该事故的工伤费用计元不纳入2011年的工伤费用进行考核但其它工伤事故所产生的费用计:元需按规定纳入
附件2基本事实之工伤待遇相关情况(一)受伤时间: 年 月 日(二)是否作出工伤认定:是□ 否□单位是否已就工伤认定提出行政复议或行政诉讼:是□ 否□(三)是否作出劳动能力鉴定结论:是□ 否□单位是否已就劳动能力鉴定结论申请复查鉴定或再次鉴定:是□ 否□ (四)是否参加了工伤保险:是□ 否□(五)社保机构是否支付过工伤待遇:是□ 否□(六)用人单位是否支
关于谈德工伤事故的情况说明湟源县劳动仲裁委员会:我三分厂精整工谈德在2011年9月13日在执行三分厂高碳铬铁精整任务时由于不慎导致飞起的一块铬铁渣飞入眼中造成其左眼受伤事发后我及时送往湟源县人民医院治疗经诊断为左眼 并做了相应的处理 经询问医生和争得本人同意就没住院治疗后来谈德来到安全环保部声称眼睛模糊 要求再去医院检查我同意他去做检查并提前告知他 所以医疗费用凭县级以上医院发
省表1:本表由用人单位填报(关破企业由主管部门填报)省工伤保险基本情况调查表单位情况:单位名称:单位性质:机关( 参公 )( )事业单位( )社会团体民间非营利组织( )国有企业( )集体企业( )其他企业( )单位代码:单位职工人数:单位工伤职工数:单位参加工伤保险情况:参保( )未参保( )单位老工伤人数:老工伤纳入工伤保险统筹情况:已纳入( )未纳入( )待遇支付渠
当事人基本情况案由:违法事实及初步材料:惩处违法行为的法定依据报告人初步意见: 报告人签字: 年 月 日 案件调查部门意见:
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工伤事故(月)报表安4-2-1单位名称: 上海行建建筑工程有限 工程名称 上海车舟机电有限新建车间 发生事故日期 年 月 日 时 分事故类型
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