病例分析公式(一)慢性阻塞性肺疾病(新加内容)老年人咳痰喘=慢性支气管炎桶状胸过清音=肺气肿老年患者咳痰喘桶状胸过清音肺功能=COPD 慢性呼吸系统病史右心衰体征=肺心病(二)肺炎青壮年受凉高热湿哆音铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿咳喘呼吸困难体征(鼻翼扇动三凹征)=支气管肺炎发绀鼻扇征( )三凹征( ) 两肺可闻及喘鸣音及湿罗音呼吸快心率快=左心衰肝大双下肢水肿=右心衰儿童阵发性刺激性咳嗽关节疼=支
病例分析患者男,38岁,夜间阵发性呼吸困难2周,加重1天入院,偶于睡眠中憋醒,被迫坐起后略缓解,伴咳嗽、咯痰。既往史:否认冠心病、高血压、慢支炎、慢阻肺等病史查体:T 366℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 125/75mmHg。颈静脉充盈,叩诊心界向左扩大,双下肢Ⅰ°凹陷性水肿。辅助检查胸片显示心胸比例增大心电图示窦性心律,完全性左束支传导阻滞超声心动图表现提问与思考本例超声提示诊断?应
病史采集答题公式一现病史1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)病因诱因 (受凉饮食药物外伤情志劳累等) (2)主要症状的特点(程度类型性状次数缓急颜色部位量时间) (3)伴随症状(其他23种症状) (4)全身状态即发病后一般状态:饮食睡眠二便体重精神状态2.诊疗经过 (1)是否到其他医院就诊过做过哪些检查:X线片B超心电图等 (2)治疗用药情况疗效如何二既往史 (1)药物过敏史手
病史采集答题公式 一.现病史——10分 1.??根据主诉级相关鉴别询问——8分 (1)发病可能的病因诱因(受凉饮食药物外伤情志劳累等)(2)主要症状的特点(程度类型症状次数缓急颜色部位量时间)(3)相关伴随症状:(如伴头痛头晕等)(其他23种症状)(4)发病以来饮食睡眠大便小便和体重变化情况 2.??诊疗经过——2分 (1)是否到医院就诊做过哪些检查(如血尿便常规B超CT等)(2)治疗用药情况及其
泌尿外科病例分析北京大学第三医院泌尿外科考试目的将课本知识应用于临床的能力正确书写病历和首程的能力对常见疾病正确诊断和鉴别诊断的能力提出基本诊疗原则的能力热身患者男性,76岁,因不能自行排尿10小时急诊就诊。患者曾有排尿困难5年,伴有尿线细弱,尿不尽感,伴有夜尿增多,4~6次。1年来出现尿流中断,中断时伴中下腹隐痛,需要变换体位或活动后,可继续排尿,口服中成药治疗,效果不佳。既往病史:高血压10年
心血管疾病流行病学案例分析Nathan D. WongPhD FACC欧文加利福尼亚大学心脏疾病预防项目副教授副主任电子信箱:翻译:李卫霞校正:曹锦亚 孙杰案例分析一一47岁的男性体重超重(体重指数(BMI)为29)据他说经常在外面吃饭(通常是快餐店)你会推荐什么样的检测方法他有明显的高血压14486mmHg(两次测量的平均值)空腹时的血糖水平为115mgdl血脂化验显示低密度脂蛋白胆固醇水平为
:薛靖文???性别:?男 ?? ?? ?? 复诊时间(日期):20131102主诉:临时牙暂时粘戴一周,预约复诊现病史:一周前于我院牙体预备,临时牙暂时粘戴,先来复诊戴牙冠既往史:体健,否认药物过敏史检查:11,12,13,21,22临时牙存,叩(-)探(-)松动(-),牙龈无红肿诊断:11,12,13,21,22不良修复体治疗计划:11,12,13,21,22去除临时牙,试戴全瓷牙
:孟思成???性别:?女 ?? ?? ?? ?初诊时间(日期):20130719主诉:前牙发黑数月,要求做牙恢复现病史:数月来,前牙因龋坏发黑,无自发痛,无夜间痛,因影响美观,特要求牙冠修复,指11,21既往史:体健,否认药物过敏史及家族性遗传病史检查:11近中龋坏明显,已至邻面,21近中龋坏明显,已至邻面,叩(-)探(-)松动(-),11,21近中扭转,牙龈无红肿诊断:11,12深龋,
一1病史摘要:患者王X X男27岁钳工于入院前40分钟因工作不慎右前臂下端被巨大的冲床完全截断离断的远端肢体落入收集成品的竹筐中入院后立即施行手术用接骨板和螺丝钉固定桡骨并用丝线间断缝合骨膜对端缝合各肌腱套接桡动脉和尺动脉头静脉和贵要静脉自损伤和动脉血流恢复时间为4小时依次缝合正中神经尺神经及尺神经背侧支的神经鞘皮下组织及皮肤亦予缝合患肢用石膏托固定术后3个月施行第2次手术去除螺丝钉和钢板并
临床儿科杂志第 31 卷第 2 期
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