急性心包填塞的应急预案急性心包填塞症状:胸闷烦躁不安面色苍白皮肤湿冷呼吸 困难甚至意识丧失 急性心包填塞体征:呼吸急促可有紫绀颈静脉怒张 脉搏快弱血压下降脉压差变小中心静脉压增高心尖搏动减弱或消失 心音远弱可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失呼气终了时变强)也可出现Kussmauis(吸气时静脉明显怒张) 诊断依据:1有急性心包填塞症状体征 2胸部 X 线检查透视下心脏搏动减弱胸片显示心脏阴影
急性心包填塞的应急预案急性心包填塞的症状:胸闷烦躁不安面色苍白 皮肤湿冷 呼吸困难 甚至意志丧失急性心包填塞体征:呼吸急促可有紫绀颈静脉怒张 脉快弱 血压下降 脉压差变小 中心静脉压增高 心尖搏动减弱或消失 心音远弱 可有奇脉 (吸气时脉搏明显减弱或消失呼气终了时变强)也可出现kussmauis(吸气时静脉明显怒张)诊断依据1)有急性心包填塞症状体征2) 胸部x线检查透视下心脏搏动减弱胸片显示心脏
急性肺栓塞应急预案一定义:来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致的疾病以肺循环和呼吸功能障碍为其主要的生理特征 二临床表现1 症状:呼吸困难胸痛晕厥烦躁不安惊恐咯血咳嗽心悸等2 体征:呼吸急促心动过速血压下降发热颈静脉怒张肺部罗音胸腔积液P2﹥A23 深静脉血栓的体征 4 动脉血气分析:PaO2降低PaCO2降低肺泡动脉氧分压差增大 5 心电图:窦性心动过速T波倒置
急性肺栓塞立即赶到患者身边协助患者平卧看表嘱其保持安静报告医生准备抢救车及氧气并给予氧气(46Lmin)准备心电备吸痰器推治疗车: 迅速给予止痛药及解痉药 开放静脉通路: 行溶栓治疗及休克治疗但是有出血倾向者或大手术后过敏体质者禁用溶栓疗法 及时抽取检验标本 防治心衰必要时使用强心剂和利尿剂做完说:必要时行肺栓子切除术或下腔静脉阻断术做好紧急抢救的各项准备密
急性肺栓塞的护理应急预案1绝对卧床保持安静有效制动2立即通知医生准备好抢救物品3高流量吸氧46Lmin当合并严重呼吸衰竭时可使用面罩无创性机械通气或经气管插管机械通气但注意应避免气管切开以免在抗凝或溶栓过程中发生局部不易控制的大出血4迅速建立双静脉通道遵医嘱使用抗生素抗凝药急性循环衰竭患者遵医嘱应用正性肌力药物和血管活性药物如多巴胺多巴酚丁胺和去甲肾上腺素密切观察各种药物的治疗效果及副作用5持续心
急性左心衰应急预案制定日期 制定页数 2 一评估1.症状:病人突发极度呼吸困难端坐呼吸面色苍白口唇紫绀大汗淋漓四肢湿冷烦躁不安剧烈咳嗽咳大量白色或粉红色泡沫痰安慰病人取端坐或半卧位两腿下垂止血带轮扎四肢高流量吸氧(46升/min)70酒精湿化建立静脉通路心电监护:监测生命体征
急性心肌梗塞抢救预案【应急预案】诊断要点:先兆症状有50-病人发病前有乏力胸部不适活动时心悸烦躁心绞痛等疼痛:是心肌梗塞最先出现的症状其疼痛的性质及部位与心绞痛相同疼痛程度较重时间较长可持续数小时至数天用硝酸甘油多不能缓解病人有烦躁不安出汗恐惧感或有濒死感少数病人无疼痛开始时即表现为休克或急性心力衰竭全身表现:有发热(为坏死组织吸收所引起)几乎所有的病人都有血压降低病人疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心呕
首先得要个应急预案才能有应急预案演练参照下发的(医疗纠纷应急预案演练)模版在你们这份急性心肌梗死抢救应急预案演练脚本之前应该还差一个(曲靖华府医院急性心肌梗死抢救应急预案)参照上面的模版根据你们实际写一个出来附在这个演练之前应该更完整急性心肌梗死抢救应急预案演练目的为提高急性心肌梗死抢救成功率保障医疗安全进一步加强医疗质量管理提高急性危重病例抢救的能力结合医院实际开展一场急性心肌梗死抢救应急
急性心肌梗死的护理应急预案1协助取平卧位通知医生2吸氧45Lmin3心电监护做心电图4迅速建立静脉通路输液速度宜慢剧烈疼痛烦躁不安者遵医嘱肌注吗啡或哌替啶监测体温脉搏呼吸血压5准备抢救药品及抢救用物6发病在6小时之内行尿激酶静脉溶栓治疗做好溶栓前的准备工作常规化验大小便出凝血时间血常规凝血酶原时间心肌酶并做全导心电图7溶栓后应定期做心电图抽血查心肌酶观察皮肤黏膜有无出血倾向8注意观察有无心衰
烧伤后气道阻塞防范预案与处理流程一烧伤后气道阻塞高危人群1吸入性损伤2头面部烧伤二烧伤后气道阻塞常见原因1吸入性损伤伤后2天3周之内气道坏死黏膜脱落和肺部感染气道内干稠的分泌物支气管坏死黏膜会堵塞支气管2吸入性损伤使气管支气管上皮细胞纤毛运动消失局部充血水肿气道内分泌物积存黏膜脱落溃疡和假膜形成都能增加气道阻力甚至造成不完全或完全气道阻塞3吸入性损伤脱落的黏膜在吸痰过程中掉落阻塞气道引起窒息4中重
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