相关文档

• 病历书写基本规范解读_培训课件.ppt

  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级《病历书写基本规范》解读东观中心卫生院 刘顺红1 病历是医疗活动全过程的真实记录不仅反映患者就医诊断检查治疗质量的优劣反映医技护各环节管理和诊治水平的高低反映医疗机构及其医务人员医疗行为的正误2 还是临床医教研工作不可或缺的重要行为根据和宝贵文献更是医患纠纷时医疗事故争议协商谈判鉴定评议调解仲裁庭审判决等的重

• 病历书写基本规范培训.ppt

  第五十九条 因药品消毒药剂医疗器械的缺陷或者输入不合格的血液造成患者损害的患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿也可以向医疗机构请求赔偿患者向医疗机构请求赔偿的医疗机构赔偿后有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历造成患者损害的应当承担责任 第六十三条

• 病历书写基本规范解读.ppt

  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级河北省住院病历书写规范细则解读第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表检验切片影像等的总和包括门(急)诊病历和住院病历第二条 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为第三条 病历书写应遵循客观真实准确及时完整

• 病历书写基本规范培训(1).ppt

  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病历书写 主讲：胡海棠概 述 定义：病历是关于患者疾病发生发展诊断治疗情况的系统记录是临床医师根据问诊查体辅助检查以及对病情的详细观察所获得的经过归纳分析整理书写而成的医疗档案 概 述病历的重要性： 1)病历为医疗教学与科研提供重要的基本 2)涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据 3)可作为健康保

• 病历书写基本规范(2010年)解读.ppt

  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 《病历书写基本规范》(2010版) 解读.iiii3内容新病历书写规范新在何处新病历书写规范的基本内容电子病历书写规范一新《病历书写基本规范》新在何处1对病历的书写要求在客观真实准确及时完整的基础上增加了规范的表述2增加了时间日期书写规范新版第9条规定病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间采用

• 解读病历书写基本规范2010版.ppt

  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级解 读 2010 版《病历书写基本规范》伊通满族自治县第一人民医院张 秀 平4520221病历：医疗部门记载病情诊断和处理方法的记录每个人一份也叫病案病例：某种疾病的例子某个人或生物患过某种疾病就是这种疾病的病例4520222第一章 基本要求 第一条　病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等

• 2010版病历书写基本规范解读.ppt

  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级2010年病历书写基本规范解读医疗事业处第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等的总和包括门(急)诊病历和住院病历第二条 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为新版《病历书写基本规范》内容共五章三十八条：第一章 基本要求

• 2011版《病历书写基本规范》解读.ppt

  新版对原版条款局部的表述变化：1删除了住院志的表述改为入院记录2术者要术前亲自检查知情同意书要亲自签字第22条术前小结内容增加了并记录手术者术前查看患者相关情况等 意味着手术者在手术前一定要亲自查看患者和患者面对面的接触这是针对很多专家术前不查看患者直接上手术台制定的23条手术同意书中医师签名改为经治医师和术者签名意味着术者不能将告知义务推给助手完成而应该自己亲自面对患者交待第六条 病历书写应规

• 卫生部《病历书写基本规范》培训.ppt

  2篡改伪造指病历修改内容超越文字记录错误范围不符合临床实际情况医疗纠纷中的患者或法官分不清医疗技术的是非但发现病历伪造篡改就是问题就判医院承担部分责任因为篡改伪造是非法的（4）体格检查部分（试行）按系统非常详细甚至有心浊音界肝脾标志等内容这其实不是临床入院记录的格式而是实习生书写大病历（入院病历）的内容格式而后附入院记录的病例（1左下肺支气管扩张并感染及咯血2阻塞性肺气肿）才是经典的入院记录格式《

• 病历书写基本规范培训教案.doc

  病历书写基本规范培训教案主讲人：张丽芳讲课时间：2012-3-2第一章 基本要求　　第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等的总和包括门(急)诊病历和住院病历 　　第二条 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为 　　第三条 病历书写应当客观真实准确及时完整规范 　　第四条 病历书写应当