07 工伤报告单日期 年 月 日姓 名性 别年 龄所属部门科 组 班负伤时间年 月 日上午 时 分负伤地点下负伤原因负伤情形处置方法□已送 医院医治□已送医拟准予请假_________裁 决经理科长组长班长 :
来源: 临沂招聘网 厂别部门 工号职务 到职日期 出生日期工伤发生时间 受伤部位 需休假时间预估医疗费 预估伤残级别预估损失额人伤处理情况借支人借支金额工伤地点 事故性质工伤原因工伤责任预计结案时间工伤认定日期工伤鉴定日期工伤鉴定级别 实用医疗费用工伤保险理赔医疗费用承担的医疗费用 停工留薪期工资 一次性伤残补助与再就业津贴 其他费用总损失额工伤经办人内容说明改善建
附件二 生产安全事故快报单事故发生的时间年 月 日 时 分事故发生的工程名称事故发生的地点事故发生的企业(包括总、分包企业)名 称经济性质资质等级直接主管部门业别总包:分包:事故伤亡人员其中:死亡人,重伤人,轻伤人伤亡程度用工形式工种级别性别年龄事故类别事故的简要经过及原因初步
14.工伤报告单日期 年 月 日姓 名性别年龄所属部门科 组 班负伤时间年 月 日上下午 时 分负伤地点负伤原因负伤情形处置方法□已送 医院医治□已送医拟准予请假 裁 决厂长科长组长班长 :
公伤报告单 日期姓 名?性 别?年 龄?所 属 单 位部 组 班负 伤 时 间上下负伤地点?负 伤 原 因?负 伤 情 形?处 置 方 法已送 医院医治需住院 □ 已送医按准予请假 日 □裁 决厂长?科长?组长?班长? 第一联:原单位存 第二联:送人事部门 第三联:送安全卫生部门 :
#
晋泰二矿工伤事故调查报告一事故发生时间:2013年6月30日20点10分二事故发生地点:900井底车场阻车器处三事故类型:物体撞击四受伤者:男 33岁 工龄:6年 工种: 瓦检员五事故危险程度:轻伤六事故经过及救助过程2013年6月30日中班开完班前会换衣服下井检查瓦斯从斜风井进行检查从斜风井至1000水平至980水平至970水平至950水平至900水平运输大巷检查完900车场
#
工伤报告书 报告日期 年 月 日总经理人事科系长班长工伤发生时间工伤人性別年龄TKCM工龄从事本工种时间年 月 日 星期( ) 时 分 ( )季
附件三:生产安全事故调查处理报告事故名称:事故调查单位(盖章): 报告时间 : 年月日一、事故概要事故单位基础信息项目名称施工许可证编号建筑面积合同额开工日期竣工日期项目经理执业资格证书及编号工程类别施工阶段总承包单位资质等级劳务分包单位资质等级专业分包单位资质等级甲指分包单位资质等级建设单位资质等级
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报