手术病人登记表序号姓 名性别年龄住院号住址或单位联系人诊断术式手术日期术者备注 :
高血压病人登记表单位:时间性别出生年月住址血压备注 :
性别年龄一般情况检查治疗苑彤男404年前无明显诱因腰骶部疼痛,活动受限,于一附院诊断腰椎间盘突出,间断治疗,入院前一天因扭伤出现症状加重,伴右下肢酸麻胀痛。腰椎间盘突出,腰椎生理曲度变直,两侧腰肌板滞,脊柱L5/S1右侧旁开15cm压痛及叩击痛,伴右下肢放射性疼痛,直腿抬高加强实验(+),小儿麻痹病史30余年,未遗留下肢症状。负离子空气治疗;电脑中频药透;湿敷治疗;
附表1 疟疾疑似病例临床诊断病例和不明原因发热病人疟原虫血检登记表 县 ( 医院) 乡镇卫生院 序号血片编号患者性别年龄详细地址初步诊断发病日期取血日期血检结果阳性填阴性填-检查人
门诊发热病人登记表编号性别年龄住址联系症状是否流病学接触史诊断日期患者去向及处理措施首诊医师发病就诊This document was truncated here because it was created in the Evaluation with an evaluation copy of . To discover the full versions of our AP
腹泻门诊病人登记表(医院名称: 门诊: )日期性别年龄家长职业工作单位现住址联系发病日期初复诊主要症状病名(初步诊断)采样情况送检日期检验项目检验结果医师签名This document was truncated here because it was created in the Evaluation Mode. :
危重病人上报登记表冯秋谷床号18性别女年龄44岁住院号201301948入院时间2013-03-13诊断1急性胰腺炎(轻型)现病史及症状:冯秋谷OS(0000000210)OE(0000000210)ES(0000001000)魏EE(0000001000)女44ES(0000001100)女女EE(0000001100)3535ES(0000001200)6868岁EE(0000001200
疑似传染病病人情况登记表班级姓 名性别年龄联系主要症状疑似疾病确诊情况确诊日期登记日期登记人Created with an evaluation copy of . To discover the full versions of our APIs please visit: :
县人民医院手术安全核查表?(试行)患者 性别 年龄 岁 住院号: 诊断: 手术日期: 年 月 日 时 科别 外一科 麻醉方式: 手术名称: 术者: 1.?麻醉手术前:手术医师麻醉医师及护士共同确认患者与年龄正确??是 □ 否 □ 手
非计划再次手术登记表科室性别年龄手术名称手术时间再手术名称再手术时间再次手术原因诊断上报时间 : : :
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