华法林简介如何开始华法林抗凝治疗 华法林的剂量范围治疗期间如何监测抗凝过度时如何处理 术前术后华法林空白期内可给予肝素或低分子量肝素治疗瓣膜置换者使用低分子量肝素的疗效不确切美国FDA不建议瓣膜置换者应用低分子量肝素预防血栓根据血栓危险程度可选用以下治疗疗法:
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级浅谈华法林的应用山东烟台海港医院医院 杜文贞华法林的药理学作用凝血因子ⅡⅦⅨⅩ需要还原型VitK作催化剂形成活化型华法林抑制VitK环氧化物还原酶干扰VitK的循环转化VitK1可对抗
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华法林的临床应用和监测新型抗凝药物研发是近年来心血管疾病治疗中最活跃的部分但是华法林作为最古老的口服抗凝药物仍然是需要长期抗凝治疗患者的最常用药物例如静脉血栓栓塞性疾病心房颤动血栓栓塞的预防瓣膜病和瓣膜置换术后也包括某些特殊情况下动脉血栓栓塞性疾病的抗凝治疗凝血因子ⅡⅦⅨⅩ需要维生素K依赖的γ-羧化后才能具有生物活性华法林通过抑制维生素K及其23-环氧化物(维生素K环氧化物)的相互转化而发挥抗凝作
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抗凝机制(一)环氧型VitK遗传因素苯磺唑酮吡唑酮阿司匹林吲哚美辛水合氯醛奎尼丁E 卡马西平苯巴比妥利福平静脉血栓栓塞和肺动脉栓塞的一级和二级预防髋关节手术和妇科大手术后静脉血栓的一级预防特发性或遗传因素特定的疾病状态或可逆因素引起的复发性血栓栓塞的预防心脏瓣膜置换术或心房颤动患者动脉系统栓塞的预防再发心肌梗死等心脏血栓事件的预防 ——2003年美国心脏协会美国心脏病学会华法林治疗指南
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