腹部触诊(浅部触诊手法顺序液波震颤腹块触诊)(18分) (1)浅部触诊手法顺序正确(6分) ①告之被检查者正确体位:检查者立于被检查者的右侧并嘱其平卧于床上头垫低枕两手自然放于躯干两侧两腿屈起稍分开放松腹肌(2分) ②检查者手法正确:检查者应手温暖指甲剪短右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平先以全手掌放于腹壁上使患者适应片刻并感受腹壁紧张程度然后以轻柔动作开始触诊触诊时手指必须并拢应
「适应证」肛门指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便最有效的方法之一往往通过肛门指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变据国内统计有80的直肠癌就是通过直肠指诊时被发现因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查决不可忽视这一重要的检查方法以免延误直肠癌肿等重要疾病的早期诊断及手术时机肛指检查是医生用手指在患者肛门内进行触摸在肛肠疾病诊治过程中其具有十分重要的作用多种肛门和直肠疾病可依此确
支气管呼吸音(Bronchial Breath Sound)肺泡呼吸音 (Vesicular Breath Sound )支气管肺泡呼吸音(Bronchovesicular Breath Sound )喉部Locations of Normal Sounds右肺尖异常肺泡呼吸音(Abnormal Vesicular Breath Sounds)支气管呼吸音1?1胸骨柄分类:根据音调
临床意义:通过痰液的细菌培养对确定肺部感染的致病菌有重要意义同时做药敏试验以合理选用抗生素霉菌感染在正常人多由滥用抗生素引起 参考值:阴性(无致病菌) :
【星恒教育】临床实践技能考试:体格检查 二十六腹部叩诊【如何给分】腹部叩诊(7分)(1)叩诊手法动作力量正确(1分)间接叩诊直接叩诊均可一般常用简接叩诊(2)移动性浊音叩诊方法正确(2分)让被检查者仰卧自腹中部开始向两侧腹部叩诊出现浊音时板指手不离开腹壁令被检查者右侧卧使板指在腹的最高点再叩诊呈鼓音当叩诊向腹下侧时叩音又为浊音再令被检查者左侧卧同样方法叩击这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动
【星恒教育】临床实践技能考试:体格检查 二十一腹部视诊【如何给分】腹部视诊(7分)(1)腹部的体表标志:肋弓下缘腹上角腹中线腹直肌外缘髂前上棘腹股沟脐)及分区(4区法9区法)表述正确并能在腹部指示(2分)①能讲出6个体表标志的1分讲出35个得分②能表述4区法9区法两种划分法的得1分只会一种分区法得分(2)视诊方法正确(3分)①被检查者平仰卧充分暴露全腹双腿屈曲嘱被检查者放松腹肌检查者在其右侧(1分
(1)定义:衰减——声波在介质中传播时其强度随传播距离的增加而逐渐减弱的现象(2)分类:1)扩散衰减:由于波阵面扩大而引起声强减弱而总的声能不变2)散射衰减:声波在不均匀介质中传播时由于介质的不均匀性或微小散射体的存在引起声能向各个方向分散或转化为热能导致声强减小3)吸收衰减:声波在非理想介质中传播时声能转化为热能或其它形式能量狭义衰减指散射衰减和吸收衰减(3)衰减规律:由声散射和声吸收
这项化验是判断是否感染了鹦鹉热衣原体的一项参考指标鹦鹉热衣原体的实验室检测是通过抽取静脉血检测体内抗鹦鹉热衣原体的IgG和lgM抗体 [英文缩写]CPS—Ab [参考值]阴性或lgGAblt1:512 [临床意义]鹦鹉热衣原体能感染许多禽类引起鹦鹉热人类吸人受感染的禽类排泄物的干燥颗粒而感染发病特征常有发热头痛寒战和上呼吸道不适部分患者并发脑炎心肌炎或血栓性静脉炎特异性抗体结果判定如下
肠梗阻的诊断确定后应进一步鉴别梗阻的类型因于治疗及预后方面差异相大如机械性肠梗阻多需手术解除动力性肠梗阻则可用保守疗法治愈绞窄性肠梗阻应尽早进行手术而单纯性机械性肠梗阻可先试行保守治疗应鉴别之点如下: (一)鉴别机械性肠梗阻和动力性肠梗阻首先要从病史上分析有无机械梗阻因素 动力性肠梗阻包括常见的麻痹性和少见的痉挛性肠梗阻机械性肠梗阻的特征是阵发性肠绞痛肠鸣音亢进和非对称性腹胀而麻痹性肠梗
触诊分类-中医执业医师实践技能考试触诊是医生用于对病人肌肤四肢胸腹等病变部位进行触摸按压分辨其温凉润燥软硬肿胀包块及病人对按压的反应如疼痛喜按柜按等以推断疾病的部位和性质 1.皮肤触诊:辨别温凉润燥及肿胀等 皮肤的温凉一般可以反映体温的高低但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热甚至皮肤欠温皮肤的润燥可以反映有汗无汁和津液是否耗伤如皮肤湿润多属津液未伤皮肤干燥而皱缩是伤津脱液气阴大伤久病皮肤十分
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