BJDA-D-(XK)(AJ)W-42-0供2009年度换发《药品经营许可证》用 医疗用毒性药品定点批发经营申请表填表日期:年月日申请企业名称(加盖公章)《药品经营许可证》证号法定代表人主管毒性药品质量负责人企业责任人决定书编号或批复文号有效期至联系人联系注册地址医疗用毒性药品仓库地址许可经营药品范围毒性药品化学原料药毒性药品化学制
BJDA-D-(XK)(AJ)W-40-0供2009年度换发《药品经营许可证》用 第二类精神药品定点批发经营申请表填表日期:年月日申请企业名称(加盖公章)《药品经营许可证》证号法定代表人主管第二类精神药品质量负责人企业责任人《行政许可决定书》编号有效期至联系人联系企业注册地址第二类精神药品仓库地址许可经营药品范围第二类精神药品制剂第
BJDA-D-(XK)(AJ)W-39-0供2009年度换发《药品经营许可证》用 麻醉药品和第一类精神药品定点批发经营申请表填表日期:年月日申请企业名称(加盖公章)《药品经营许可证》证号法定代表人《行政许可决定书》编号有效期至联系人联系企业注册地址麻醉药品仓库地址许可经营的范围麻醉药品和第一类精神药品原料(供医疗、科研、教学用小包装)麻醉药品
BJDA-D-(XK)(AJ)W-45-0 医疗毒性药品收购供应单位申请表企业基本情况企业名称许可证号注册地址仓库地址拟收购供应品种情况毒性药品名称规格药品批准文号年收购数量用途申报必要性说明简述企业组织结构、资本构成及收购毒性
《药品经营许可证》(批发)变更申请审批表 编号:企业名称许可证号主要负责人联系变更联系人联系联系地址变更事项原核准内容变更后内容变更原因设区市局意见省局食品药品监管部门审批意见批示办公室注批意见相关处室意见负责人意见:省局经办人意见: :
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BJDA-D-(XK)(AJ)W-35-12 药品类易制毒化学品原料药经营申请表申请企业名称?注册地址?邮编?药品类易制毒化学品原料仓库地址?邮编?企业法定代表人??联系人??药品经营许可证编号?GSP证书编号?拟经营药品名称?申请说明:??法定代表人签字:(申请单位公章)年月日
毒性药品的收购经营由各级医药管理部门指定的药品经营单位负责配方用药由国营药店医疗单位负责其他任何单位或者个人均不得从事毒性药品的收购经营和配方业务第三类1.甲苯2.丙酮3.甲基乙基酮4.高锰酸钾5.硫酸6.盐酸
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换发药品经营许可证申请表申请人(盖章):??????????????????????????????????????????????????申报日期:???年????月????日表1 企业基本情况?企业名称?注册地址?经营范围?(换证后是否经营抗生素原料药是□??否□)经营方式?经济类型?2004年药品销售额(万元)?隶属单位?仓库地址?面积??面积??面积?仓库面积总和(平方米)总面积常温库阴凉
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