单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级青霉素过敏临床05班田野 佟业飞 陈逸飞 定义青霉素或其降解产物青霉素制剂中污染物所致过敏症青霉素衍生物(如青霉酸)与蛋白质结合形成青霉噻唑酰基衍生物可作为半抗原主要引起I型超敏反应青霉素青霉素是应用广泛的抗菌药物它本身毒性很小而较常见的却是药物的过敏引起不良的反应以致死亡青霉素的抗菌作用是低浓度时抑菌高浓度时杀菌链球菌肺炎双
定义过敏反应机制流程临床表现急救措施预防
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级青霉素过敏试验法drug allergy
青霉素过敏的治疗1案例 患者女37岁因右踝部肿痛3天局部见脓性分泌物而于2001年7月3日入院5天前局部曾有蚊虫叮咬史在外院肌注青霉素未坚持治疗(量不详)入院查体:℃P80次minR20次minBP11070mmHg一般情况好心(-)双肺(-)腹(-)查右踝部见一×大小红肿区表面见脓性分泌物局部有压痛诊断为左足蜂窝炎给予局部外用消毒杀菌药处理并给予做青霉素皮试(-)后给予青霉素800万U加5GS2
项目操作要点评价要点分值评分等级ⅠⅡⅢ仪表仪表端庄服装整洁符合要求5531评估 1) 呼吸道阻塞症状:由喉头水肿和肺水肿所引起病员有胸闷气促伴濒危感并可引起哮喘评估准确观察认真5531 2) 循环衰竭症状:患者面色苍白冷汗紫绀脉细弱血压下降烦躁不安评估准确观察认真55313) 中枢神经系统症状:可能由于脑组织缺氧所至患者头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐大小便失禁评估准确观察细致55314)
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青霉素过敏性休克抢救程序图备注:1病情不稳不宜搬动2家属不在抢救现场时抢救完毕应及时与家属取得联系阿拉明多巴胺按医嘱给药平衡盐溶液右旋糖酐代血浆50GS40ml静脉注射(慢)4或5碳酸氢钠溶液静脉滴注地塞米松5-10mg静脉注射5-10GS500氢化可的松200-400mg静脉滴注50GS20ml葡萄糖酸钙10ml静脉注射(慢)口对口呼吸简易呼吸囊辅助呼吸肌注尼可刹米注射液或洛贝林3mg喉咙水肿—
第一节 抗菌机制及耐药性(五)缺少自溶酶-耐受性青霉素G不耐酸口服易被胃酸破坏肌注吸收快而完全 小时达血药高峰浓度并可维持小时脂溶性低吸收后分布在细胞外液及体内各组织外液中脑脊液中浓度低但当脑膜炎时则透入较多可达有效浓度过敏反应:严重引起过敏性休克:喉头水肿肺水肿呼吸困难循环衰竭昏迷等急救:立即皮下或肌注肾上腺素mg严重时稀释后静注或静滴必要时加用糖皮质激素和抗组胺药机体脱颗粒预防:重在预防(
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级青霉素 青霉素是抗菌素的一种是从青霉菌培养液中提制的药物是第一种能够治疗人类疾病的抗生素 青霉素的发现者是英国细菌学家弗莱明1928年的一天弗莱明在他的一间简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌由于盖子没有盖好他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌
耐药性36青霉素G(penicillin G)又称苄青霉素10G 杆菌:白喉杆菌——白喉炭疽杆菌——炭疽病破伤风梭菌——破伤风产气荚膜梭菌——气性坏疽 ——相应抗毒血清青霉素首选 1619【体内过程】耐酶G-二代 过敏反应:皮疹罕见过敏性休克 口服引起胃肠反应静注引起静脉炎 肾毒性:一二代 二重感染:三四代 头孢孟多头孢哌酮引起低凝血酶原症 醉酒样反应目的要求:掌握青霉素G及头孢菌素类的抗菌谱
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