肝脓肿切开引流术Incision and Drainage of Abscess【适应症】临床上经B超、CT、临床体征确诊的肝脓肿均为手术指征。【体位、麻醉】仰卧位,肝胆区垫高。【手术步骤】1.作右肋缘下斜切口,或右上腹直肌切口。经探查确定肝脏病变部的位置,行穿刺抽脓,确定脓肿部位的深浅(图1)。2.切开肝脏被膜,保护周围的切口,以止血钳钝性分离,引出脓汁;用手指探查脓腔,分离间隔组织(图2)
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膈下脓肿切开引流术Incision and Drainage of Subphrenic Abscess【适应症】膈下脓肿,均为继发性感染者。其前上间隙脓肿引流方法与肝脓肿引流的手术相同。今将后上间隙脓肿的后上入路引流方法介绍如下。【手术步骤】1.在背后沿第12肋作斜形皮肤、皮下组织切口,于肋骨骨膜下将第12肋剪除一小段(图1)。2.在肋床区试行穿刺。在第1腰椎水平作一横切口(图2)。3.术者
耳后脓肿切开排脓术1适应症:确诊为耳后脓肿伴肿胀疼痛者均应施行切开排脓2常见并发症与后遗症:除罕见切口愈合不良或疤痕形成外未见明显并发症及后遗症 :
扁桃体周围脓肿切开排脓术1适应症:确诊为扁桃体周围脓肿者均应施行切开排脓2常见并发症与后遗症:未见明显并发症及后遗症 :
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肝脓肿2004-3-18细菌性肝脓肿是大肠杆菌金黄色葡萄球菌等引起的肝化脓性感染主要表现的高热肝区疼痛肝肿大病因病理致病菌大肠杆菌金黄色葡萄球菌变形杆菌链球菌等细菌侵入径:1胆道:胆道蛔虫症胆道结石等并发化脓性感染细菌上行到肝是细菌性肝脓肿的主要原因致病菌多为大肠杆菌2肝动脉:体内任何部位的化脓性感染—菌血症----细菌经血循
肛门直肠周围脓肿引流术Incision and Drainage of Peri-anal and Rectal Abscesses 【适应症】诊断确诊后,应切开引流。如自行破溃多引流不畅,易形成肛瘘。 【手术步骤】1.明确肛门直肠周围脓肿间隙,及坐骨直肠窝脓肿、直肠粘膜下脓肿的位置(图1)。2.在肛门前后方向切开,或作肛门放射状切口。在切开脓腔内放置凡士林油纱(图2)。3.坐骨直肠窝脓肿引流
肝包虫囊肿切除术Extirpation of Liver Hydatid Cyst 【适应症】经B超、CT确诊的病例。 【麻醉】多用全麻,减少过敏反应。 【体位】仰卧位,腰部略垫高。 【手术步骤】1.采用右上腹直肌切口。将手术野保护好。采用预先备好的穿刺针(一头接吸引器、一头接中号注射器),穿刺囊肿(图1)。2.如抽出淡黄色或透明液体,证实诊断后,应全部吸净(图2)。3.吸净囊液后,注入5%福
细菌性肝脓肿临床路径(2011年版)一细菌性肝脓肿临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为细菌性肝脓肿(ICD-10:)行肝脓肿穿刺引流术或肝脓肿切开引流术(ICD-9-CM- 3:)(二)诊断依据根据《临床诊疗指南-外科学分册》(人民卫生出版社)《黄家驷外科学》(第7版人民卫生出版社)全国高等学校教材《外科学》(人民卫生出版社2008年7月第7版)1.症状:起病急主要是寒战高热肝区疼痛
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