下肢手术中腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉与硬膜外麻醉的比较天津医院 桂晓臣 张浩 蒋文臣 徐进 李成摘要目的 比较下肢手术中神经刺激仪辅助定位行腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉与硬膜外麻醉的临床应用效果方法 择期单侧下肢手术病人36例随机分成两组:神经阻滞组(N n=18)和硬膜外麻醉组(E n=18)N组:取患肢在上侧卧位分别标定腰丛与坐骨神经阻滞穿刺点:将神经刺激器正极与病人相连负极连接与阻滞针上神经刺激
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级神经阻滞麻醉——臂丛颈丛潞河医院 王远颈丛神经解剖颈丛由C1-4颈神经前支组成位于胸锁乳突肌上部的深方中斜角肌和肩胛提肌起端的前方包括枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经膈神经颈丛神经解剖臂丛神经解剖臂丛发自于C5—8颈神经前支和T1神经前支的大部分组成行于锁骨下动脉的后方经锁骨后方进入腋窝臂丛的分支分布于胸上肢肌上肢带肌背
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腰麻-硬膜外联合麻醉-是近十几年兴起的一种椎管内阻滞技术兼有腰麻与硬膜外的双重特点腰麻-硬膜外联合麻醉-是近十几年兴起的一种椎管内阻滞技术兼有腰麻与硬膜外的双重特点:即起效迅速镇痛与肌松完善麻醉阻滞平面易于控制对呼吸循环影响小术后并发症少且不受手术时间的限制提高了麻醉的安全性与有效性目前腰麻-硬膜外联合麻醉中其用药方式与单独腰麻和硬膜外麻醉用药无太大差别即先以较大剂量腰麻而硬膜外用于确保效果
4 腭前神经阻滞麻醉 将麻醉药注入腭大孔或其附近以麻醉腭前神经故又称腭大孔注射法(greater palatine foramen injection)5 鼻腭神经阻滞麻醉 将麻醉药注入腭前孔(切牙孔)内以麻醉鼻腭神经故又称腭前孔注射法(anterior palatine foremen injection)注射标志:腭前孔的解剖位置在左右尖牙连线与腭中线的交点上表面有梭形的腭乳头覆盖 三阻滞麻醉
外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世改变了传统异感法盲探式操作对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作精确定位所要阻滞的神经对神经阻滞麻醉是一突破性的进展大大提高了麻醉的成功率最大程度的减少了神经损伤器械与原理神经定位仪包括机壳和控制电路部分机壳上安装有电流表盘和调节旋钮控制电路中包含有电源脉冲信号发生器和电流调节电路所述脉冲信号
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眼部阻滞麻醉 眼部阻滞麻醉一般选用2普鲁卡因12利多卡因2利多卡因布比卡因等麻醉药液常用的眼部阻滞麻醉方法: 1眶上神经阻滞 【操作方法】于眶上切迹外侧沿眶上壁进行眶内处注射麻醉药液此种麻醉可用于上睑手术 2眶下神经阻滞 【操作方法】沿眶下缘正中央下方约1cm处触及眶下孔将针头进入此孔斜向上外方向深入约注入麻醉药液约此种麻醉可用于下睑及泪囊部手术 3筛前神经阻滞 【操作方法】于
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2011年4月第49卷第lO期
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