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先天性肌性斜颈临床路径(2010年版)一先天性肌性斜颈临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为先天性肌性斜颈(ICD–10:) 用对象:行胸锁乳突肌切断松解术(ICD-9-CM-3:)(二)诊断依据根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著人民卫生出版社)《临床技术操作规范-小儿外科学分册》(中华医学会编著人民军医出版社)《小儿外科学》(施诚仁等主编人民卫生出版社2009年
1骨性斜颈:包括颈椎先天性畸形自发性寰枢关节半脱位外伤骨折或韧带损伤等患者CT提示寰枢关节半脱位但考虑患者存在肌性斜颈摄片时候姿势不良导致齿状突未于寰椎正中故暂不考虑骨性斜颈2感染引发的斜颈:由于炎症刺激导致局部软组织充血水肿颈椎韧带更加松弛导致寰枢椎旋转移位而发生斜颈X线摄片有股指破坏椎旁有软组织肿胀此于患者明显不符合故暂不考虑3眼源性耳源性习惯性斜斜颈:患者先天性肌性斜颈故暂不考虑 :
陕西 中医 201 1 年
小儿先天性肌性斜颈的诊疗常规概述 小儿肌性斜颈是指因胸锁乳突肌挛缩所造成的斜颈本病多发现于出生后两周左右发病率14发生在右侧15伴有先天性髋关节脱位可分为先天性及后天性本病应及早治疗按摩推拿对于6个月以内的患儿有较好的疗效病因和发病机制本病病因目前尚不完全清楚目前有三种学说:产伤学说宫内发育障碍学说缺血性肌挛缩但这三方面也不能完全解释本病常见的病因如下: 1产伤出血分娩时胎儿一侧胸锁乳突
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第 22 卷第 3 期
斜颈的治疗方法有哪些斜颈与损伤有关如臀位产和胎位不正颈部胸锁乳突肌受压血管受压缺血患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通而致肌肉发育不良或肌肉出现水肿炎症使肌细胞退化产生纤维变性最终为结缔组织所代替而造成挛缩斜颈患儿常并发畸形足髋关节脱位等故有先天性因素说法斜颈如不及时治疗随年岁增长则畸形更明显斜颈民间的说法叫歪脖子是指脖子向一侧歪斜导致的畸形小儿斜颈在早期进行正确有效的非手术治疗大多数患儿可以
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