二甲评审病历准备内容及一票否决条款7.建立电子病历及合理用计算机系统有电子病历书写及管理规范符合卫生部《电子病历基本规范》(2010)6查看医院计算机系统抽查10份电子病历无电子病历扣6分不符合卫生部标准要求扣2分有一份电子病历未按规范书写扣1分⑶单病种质量监控管理3按单病种质量控制指标要求检查:急性心肌梗死心力衰竭住院病人社区获得性肺炎缺血性脑梗死髋膝关节置换术冠状动脉旁路移植术的质量控制
二级甲等医院等级评审一票否决条款否决条款内容 检查结果检查方法1出卖转让或出现《医疗机构执业许可证》外包出租科室违规开展合作项目有() 无()查阅医院卫生行政部门卫生监督部门和相关部门提供的或群众举报情况经查实2未按时完成《医疗机构执业许可证》校验有() 无()3使用2名以上非卫生技术人员从事诊疗活动有() 无()4未经技术准入擅自开展相关医疗技术临床应用的有() 无()5医院编制床位
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首页单项否决内容1首页单项否决内容丙级2出院诊断填写错误乙级3血型填写错误乙级4传染病漏报乙级入院记录单项否决内容1无入院记录丙级2无完全民事行为能力的患者填写为病史陈述者乙级3无体格检查乙级4无专科体格检查乙级病程记录单项否决内容1未能在规定时间(8小时)内完成首次病程记录乙级2首次病程记录无诊断依据丙级3首次病程记录无诊疗计划乙级4无病危(重)通知书乙级5病危病重疑难病人无主(副主)任医师或科
病历评估标准中单项否决(共计21项)1.﹡无入院记录或入院记录未在患者入院后24小时内完成或非执业医师书写入院记录2.﹡首次病程记录未在患者入院后8小时内完成3.﹡上级医师首次查房记录未在患者入院后48小时内完成4.﹡疑难或危重病例一周无科主任或(副主)任医师查房记录5.﹡无会诊意见或未在发出申请后48小时内完成6.﹡无有创检查(治疗)操作记录或未在操作结束后24小时内完成7.﹡抢救记录抢救医嘱未
制度汇编1 1.2.1.1 有保障基本医疗服务的相关制度与规范2 1.2.2.1 有保证所有住院医师接受规范化培训的制度3 1.3.2.1 有传染病预检分诊制度4 1.3.2.1 有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施5 1.3.4.1 有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程6 1.4.2.1 有信息报告和发布相关制度7 1.4.2.1
制度汇编1 1.2.1.1 有保障基本医疗服务的相关制度与规范2 1.2.2.1 有保证所有住院医师接受规范化培训的制度3 1.3.2.1 有传染病预检分诊制度4 1.3.2.1 有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施5 1.3.4.1 有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程6 1.4.2.1 有信息报告和发布相关制度7 1.4.2.1
应急预案汇编1 1.4.1.1 各级各类人员了解国家有关法律法规和各级制定的应急预案的内容2 1.4.1.1 有主管职能部门负责应急管理工作相关人员熟悉应急预案以及医院的执行流程3 1.4.3 医院有明确的应对主要突发事件策略建立医院应急指挥系统制定和完善各类应急预案提高快速反应能力4 1.4.3.1 定期进行灾害易损性分析对应对的重点进行调整对相应预案进行修订并开展
制度汇编1 有保障基本医疗服务的相关制度与规范2 有保证所有住院医师接受规范化培训的制度3 有传染病预检分诊制度4 有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施5 有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程6 有信息报告和发布相关制度7 有新闻发言人制度根据法律法规和有关部门授权履行信息发布8 有应急物资和设备的管理制度审批程序9
1.3.1.1将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院)及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划有实施方案专人负责(★)1.4.2.1 建立健全医院应急管理 组织和应急指挥系统负 责医院应急管理工作(★)1.4.3.1 开展灾害脆弱性分析明 确医院需要应对的主要 突发事件及应对策略(★)1.4.3.2编制各类应急预案(★)2.3.2.1 加强急诊检诊分诊 落实首诊负责制及时
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