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  阑尾切除术11 即使术前已经明S确诊断麻醉成功后依然再次腹部查体有超过一半的病例可以触及异常即可进一步确诊又可指示阑尾位置2如果触及肿块以麦氏点为中心肿块位于外下方多为阑尾与髂窝腹膜形成脓肿约57大小开腹注意保护正上方及内下方多为大网膜包裹约36大小切除阑尾后注意处理大网膜残腔外上方多为腹膜后或后位阑尾除切口适当上移外术中注意将盲肠向内翻转（勿向上）便于处理内上方多为阑尾脓肿位于回肠末段系膜下肿块

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  阑尾炎 （1）阑尾炎的概念: 阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变为外科常见病以青年最为多见男性多于女性临床上急性阑尾炎较为常见各年龄段及妊娠期妇女均可发病慢性阑尾炎较为少见（2）阑尾炎的临床症状: 腹痛肠道症状发热腹部压痛反跳痛腹肌紧张皮肤感觉过敏胃肠道反应各种压痛（3）阑尾炎的分类: 急性阑尾炎慢性阑尾炎1.急性阑尾炎（1）梗阻阑尾为一细长的管道仅一端与盲肠相通一旦梗阻可使管腔内分泌物积

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  阑尾炎阑尾炎（appendicitis）是一种常见病临床上常有右下腹部疼痛体温升高呕吐和中性粒细胞增多等表现 病因和发病机制 细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素阑尾是一条细长的盲管管腔狭小易潴留来自肠腔的粪便及细菌阑尾壁富于神经装置（如肌神经丛等）阑尾根部并有类似括约肌的结构故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支是一条终动脉故因刺激发生挛缩或有阻塞时常招致阑尾