胸痹心痛治法琐谈更新日期:2009-05-11 点击: 欧阳忠兴 当今严重危害人类健康的三大疾病之一-心血管病的发病率逐年上升对该病的预防和治疗已引起人们的高度重视西医学中冠心病之心绞痛心肌梗塞疾患多见胸痹心痛之证现仅就冠心病中出现的胸痹心痛谈谈治疗的体会1 胸痹心痛的鉴别 胸痹是以胸膺部满闷不舒痞塞闷窒间或闷痛时作为主要临床表现的疾患相当于冠心病轻度或非典型心绞痛或某些急性心肌梗塞(多为老年
胸痹心痛短气病脉证治第九原文邪阻气滞性辛温以行药势论述胸痹痰饮壅盛的证治半夏当有胸背痛喘息咳唾短气偏实者通阳化气平冲降逆中焦阳气衰减无形之气痞为患方药 主 症宣痹通阳降逆逐饮饮阻气滞缓中健脾橘皮温胃理气散结饮阻气滞短气重兼咳逆吐涎沫小便不利提要温通止痛除湿宣痹温通止痛温阳散寒平冲降逆以心中痞心悬痛为主症栝蒌1枚薤白半斤厚朴四两枳实4枚桂枝1两赤石脂附子三兩(炮) 生狼牙一兩(炙香) 巴豆一兩
胸痹与胃痛真心痛悬饮的鉴别(二)胸痹与胃痛真心痛悬饮的鉴别1.胃脘痛:胸痹之不典型者其疼痛可在胃脘部而易与胃脘痛混淆但胃脘痛多伴有暖气呃逆泛吐酸水或清涎等脾胃证候可予以鉴别2.真心痛:真心痛乃胸痹的进一步发展症见心痛剧烈甚则持续不解伴有汗出肢冷面白唇紫手足青至节脉微细或结代等危重证候3.悬饮:胸肋胀痛持续不解伴咳唾引痛并有咳嗽咳痰等肺系症状四辨证论治(一)胸痹的辨证胸痹总属本虚标实之证辨证首
胸痹心痛 胸痹心痛是由于正气亏虚饮食情志寒邪等所引起的以痰浊瘀血气滞寒凝痹阻心脉以膻中或左胸部发作性憋闷疼痛为主要临表现的一种病证轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感重者疼痛剧烈或呈压榨样绞痛常伴有心悸气短呼吸不畅甚至喘促惊恐不安面色苍白冷汗自出等多由劳累饱餐寒冷及情绪激动而诱发亦可无明显诱因或安静时发病胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一随着现代
胸痹心痛病(慢性稳定性心绞痛)中医临床路径(住院) 路径说明:本路径适用于西医诊断为慢性稳定性心绞痛心绞痛分级为I级或II级者(加拿大心血管学会心绞痛分级标准)的门诊患者 一胸痹心痛病(慢性稳定性心绞痛)中医临床路径标准门诊流程 (一)适应对象 中医诊断:第一诊断为胸痹心痛病(TCD编码:BNX020) 西医诊断:第一诊断为慢性稳定性心绞痛(ICD-IO编码:120
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 胸痹心痛病中医护理方案目录 中医特色治疗护理 健康指导 护理难点 护理效果评价 常见症候要点 常见症状症候施护一常见症候要点心痛发作期寒凝血瘀症:遇冷则疼痛发作或闷痛舌淡暗苔 白腻脉滑涩气滞血瘀症:疼痛剧烈多与情绪因素有关舌暗或
胸痹心痛(心绞痛)诊疗方案 一概述:冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血或功能障碍但无心肌坏死的临床症候群心绞痛临床上可分为劳累型心绞痛(包括初发劳累型心绞痛稳定劳累型心绞痛恶化劳累型心绞痛卧位性心绞痛)自发性心绞痛(包括变异型心绞痛单纯自发性心绞痛)混合型心绞痛和梗死后心绞痛按其症状表现相当于中医学胸痹等范
常见中医病证胸痹 胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。 【诊断要点】 1膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位,呈反复发作性或持续不解,常伴有心悸、气短、自汗,甚则喘息不得卧。 【类证鉴别】 1胸痹与悬饮 悬饮、胸痹均有胸痛,但胸痹为当胸闷痛,并
胸痹 胸痹心痛病是指以胸部闷痛甚则胸痛彻背喘息不得卧为主的一种疾病轻者仅感胸闷如窒息呼吸欠畅重者则有胸痛严重者心痛彻背背痛彻心胸痹真心痛胸痛真心痛相当于现代冠心病中不稳定型心绞痛范畴胸痹心痛进一步可发展为胸痹真心痛胸痹真心痛相当于现代医学中不稳定型心绞痛和急性心肌梗死胸痹的病因及诱因本病病位在心脉心阳不足心血虚少 劳逸失调情志不调有关心痛发作期的治疗一寒凝血瘀证卒然心痛如绞心痛彻背喘息不得平卧
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 胸 痹心系病证之二 Thoracic obstruction 中医内科教研室 1教学目的与要求:1.熟悉胸痹的一般概念特征及病因病机2.重点掌握胸痹的病机特点3.掌握胸痹的诊断要点及辨证要点4.掌握胸痹常见证型的辨证论治5.了解辨病诊查知识及病情的轻重顺逆的辨识2一定 义 胸痹—以胸部闷痛甚则胸
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