单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肝移植手术的麻醉与围术期管理 东方肝胆外科医院麻醉科俞 卫 锋 杨立群 李 泉 在过去三十年中原位肝移植已成为不可逆急慢性肝病的有效治疗方法麻醉技术的进步免疫抑制剂的改进及许多其他技术的进展使得目前肝移植术后的一年存活率达到90 肝移植专科麻醉师对术中循环代谢障碍的正确处理先进的成份输血及凝血因子
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肝移植手术的麻醉Anesthetic management of Liver Transplantation西南医院麻醉科 崔 剑 主要内容肝移植常用的术式血流动力学监测及调控麻醉的准备及实施凝血功能紊乱的调节内环境紊乱的调节再灌注综合症的防治人体肝脏的基本特点位于右上腹部膈肌下人体最大的腺体约1.5kgadult:2Neo
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肝移植手术的麻醉 与围术期管理 中国医科大学附属第一医院 在过去三十年中原位肝移植已成为不可逆急慢性肝病的有效治疗方法麻醉技术的进步免疫抑制剂的改进及许多其他技术的进展使得目前肝移植术后的一年存活率达到90 肝移植专科麻醉师对术中循环代谢障碍的正确处理先进的成份输血及凝血因子替代疗法的应用及外科手术
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肝移植的麻醉和围术期处理陈仲清肝移植的历史和现状 1963年Starzl和助手们在科罗拉多洲立大学施行了世界上第一例肝移植手术 1980以前的肝移植一年存活率只有2433 20世纪80年代中期在应用环孢菌素使得肝移植后果大为改善之后随着技术专长的提高更合适的肝移植
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肝移植麻醉刘际童刘际童国际肝移植的发展简介(一)实验研究阶段1955年Welch1959年Moore实行狗的同种异体原位肝移植临床试用阶段1963年Starzl美国丹佛1例儿童肝移植次年Absolon首次临床异位肝移植均未获得长期存活临床应用阶段1967年Starzl为肝癌患者实行原位肝移植存活1年以上国际肝移植的发展简介(二
肝移植的麻醉李士通上海交通大学附属第一人民医院概 况 Starzl 等1963 年开始首例肝移植病人为胆道闭锁的3 个月小儿因出血而死于术中1967 年首例18 月小儿肝移植成功根据美国的统计2000 年有26000 例病人死于肝病 占死亡原因的第12 位但在45-54 岁年龄组中则占死亡率原因的第4 位仅次于肿瘤心血管病和外伤肝移植占移植病例的21仅次于肾移植2000-2002 年每年美国
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级解放军第一O七医院 山东·烟台重型肝炎肝移植围手术期营养支持的相关问题及处理前 言重型肝炎病情重病死率可高达70-80 患者全身情况较差往往合并多脏器功能不全同时伴有糖类脂类及蛋白质代谢的异常营养状态以及肝移植术后充足的营养支持是重型肝炎患者肝脏移植成功的必要条件 资 料2003年1月至2010年10月
禁食水:8h以上备皮:上起乳头连线下至大腿 上13的皮肤交叉配血清洁灌肠沐浴更衣 术后监护——TICU胃肠功能未恢复:禁食胃肠功能恢复:流质——半流——普通原则:优质蛋白高维生素低盐低脂易 消化适当补钙 禁止食用大补食物(人参鹿茸蜂皇浆蘑菇等)及影响普乐可复浓度的西柚汁适应症:预防和治疗移植术后的排斥反应 用法:1.按时 2.按量
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肝移植麻醉的新进展 原位肝移植已成为不可逆的急慢性肝病的有效治疗办法有极好的存活率术中病人发生多系统复杂而剧烈的病理生理变化与病人状况术式和手术创伤有关麻醉质量的高低无疑成为手术成败的关键 肝移植围麻醉期的监测 一般的血流动力学监测 常规的非血流动力学监护 肝功能的特殊监测 肝移植围术期中枢神经系统监测 一般的血流动力学监测肝
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